儿童头疼是儿科常见症状，多数为原发性头痛（如紧张性、偏头痛），少数因感染、外伤等继发性因素引发。需结合伴随症状、持续时间及儿童年龄综合判断，持续或加重时需就医。
一、原发性头痛——紧张性头痛
常见于6-12岁儿童，女性略多于男性，因学习压力、长时间低头（如电子设备使用）或睡眠不足诱发。
表现为双侧头部紧箍感，程度轻至中度，不伴恶心呕吐，活动后可缓解。
学龄前儿童（3-6岁）因表达能力有限，可能表现为哭闹、不愿活动，需警惕颈部肌肉紧张（如书包过重）或情绪问题（如分离焦虑）。
二、原发性头痛——偏头痛
多见于学龄期及青少年，女性发病率较高（男女比约1：2），有家族史者风险增加。
典型表现为单侧搏动性疼痛，伴畏光、畏声、恶心，发作前可能有视觉先兆（如闪光、盲点）。
幼儿可能表现为单侧眼眶周围疼痛，持续1-2小时，需与耳部感染鉴别。
三、继发性头痛——感染相关
病毒感染（如感冒、流感）常伴发热、鼻塞、咽痛，头痛多为全头部钝痛，休息后减轻。
细菌感染（如中耳炎、鼻窦炎）可伴局部症状（如耳痛、脓涕），需抗感染治疗。
脑膜炎等严重感染时，头痛剧烈且持续，伴高热、颈项强直、精神萎靡，需紧急就医。
四、继发性头痛——其他因素
外伤后（如碰撞、摔倒）需警惕颅内损伤，婴幼儿可能因不会表达而持续哭闹、呕吐。
眼源性头痛（如近视未矫正、散光）表现为眼痛伴头痛，休息后缓解；口腔问题（如龋齿、扁桃体炎）可牵涉头部疼痛。
心理因素（如家庭矛盾、学业压力）可能诱发或加重头痛，需关注儿童情绪状态，避免长期焦虑。
五、特殊人群与安全提示
婴幼儿（<3岁）头痛罕见，若频繁哭闹、拒食、呕吐，需排除颅内问题；2月龄以上儿童可使用对乙酰氨基酚，6岁以下慎用布洛芬，禁用阿司匹林。
孕妇及哺乳期女性头痛需避免非必要用药，优先物理降温及休息；长期头痛（>1周）、发作频率增加或影响日常活动时，需及时就诊排查病因。
低龄儿童（<6岁）优先非药物干预，如调整姿势、保证睡眠、减少电子设备使用，避免因药物副作用影响发育。
