普外科是外科体系的基础学科，以手术治疗为核心，涵盖腹部外科、乳腺外科、甲状腺与甲状旁腺外科、血管外科、创伤外科五大领域，覆盖消化系统、内分泌、血管及创伤性疾病的诊断与治疗。
腹部外科
腹部外科处理消化系统（胃、肠、肝、胆、胰）及腹膜腔疾病，包括急性阑尾炎、胆囊切除、胃肠穿孔等急症，以及胃癌、结直肠癌等恶性肿瘤根治术。微创技术（腹腔镜）已成为胆囊、阑尾、结直肠手术的首选，复杂病例需开放手术（如肝叶切除）。老年患者需评估心肺功能（ASA分级），糖尿病患者术前需控糖至空腹＜8mmol/L，降低感染风险。
乳腺外科
专注乳腺疾病全周期管理，涵盖良性（纤维瘤、增生、乳腺炎）及恶性（乳腺癌）疾病。乳腺癌筛查推荐40岁以上女性每年行乳腺超声+钼靶，高危人群（BRCA突变、家族史）需每半年MRI筛查。术式包括改良根治术、保乳手术、前哨淋巴结活检，微创旋切术适用于≤3cm良性结节。哺乳期乳腺炎需排空乳汁，糖尿病患者同步控糖（空腹＜7mmol/L），年轻患者优先考虑保乳及美容缝合。
甲状腺与甲状旁腺外科
聚焦颈部内分泌腺体，处理甲亢、甲状腺结节（良恶性鉴别）、甲状腺癌、甲状旁腺功能亢进。诊断依赖超声（TI-RADS分级）、细针穿刺活检（FNA），手术包括甲状腺全切/近全切、甲状旁腺腺瘤切除。甲亢患者术前需控制心率＜90次/分，游离T3/T4恢复正常；孕妇手术需在孕中期（14-28周）评估，避免流产风险。
血管外科
覆盖外周动脉（动脉硬化闭塞症）、静脉（静脉曲张、深静脉血栓）及淋巴系统疾病。治疗手段：动脉硬化闭塞症行血管搭桥/支架，静脉曲张采用激光/射频消融（C0-C2型）或剥脱术（C3-C6型），深静脉血栓需溶栓/抗凝。糖尿病足患者需控糖（糖化血红蛋白＜7%），抗凝治疗者监测INR（2-3），避免出血风险（如牙龈出血）。
创伤外科
处理急慢性创伤，包括闭合性/开放性损伤、骨折合并血管神经损伤、肝脾破裂等，遵循“先救命后治伤”原则。多发伤（ISS≥16分）需启动多学科协作（创伤中心），术式有清创缝合、骨折内固定、脏器修补（如肝修补）。儿童创伤需保护骨骺（避免影响生长），老年患者合并高血压/糖尿病需术前评估心肺功能，术中监测尿量（预防缺血性肾损伤）。
