一、环境温度与保暖不足：当环境温度低于20℃或暴露于寒冷环境（如冬季户外、空调温度过低）时，人体体表热量通过辐射、传导迅速散失，皮肤温度感受器激活冷觉信号，同时身体为减少热量进一步流失，会收缩外周血管（如四肢、躯干皮肤血管），导致局部血流减少，表现为全身发冷。若衣物过薄或长时间未补充热量，如登山时轻装暴露、老年人行动不便未及时添衣，更易因能量消耗与保暖失衡引发持续发冷。
二、感染性疾病早期表现：多种感染（如流感病毒、肺炎链球菌、支原体感染）初期，病原体入侵引发免疫反应，释放致热原（如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子），使体温调节中枢调定点上移（如正常37℃升至38℃）。此时人体因中枢感知“体温不足”，启动寒战产热机制，表现为肌肉不自主收缩（寒颤）、皮肤血管收缩，导致主观发冷感，随后体温逐步升高。临床研究显示，约72%急性上呼吸道感染患者在发热前1~2小时出现全身发冷，其中儿童因体温调节中枢发育尚不完善，寒战表现较弱，常以单纯发冷为首发症状；老年人免疫反应迟缓，感染初期可能仅表现为持续发冷而无明显发热。
三、内分泌代谢紊乱：甲状腺功能减退症患者因甲状腺激素分泌不足（如桥本甲状腺炎、碘摄入不足），基础代谢率下降，产热能力降低，核心体温较正常低0.5~1℃，常表现为持续性怕冷（尤其四肢末端、躯干），伴乏力、便秘。糖尿病患者若出现低血糖（如未及时进食、胰岛素过量），因葡萄糖供能不足，交感神经兴奋释放肾上腺素，引发血管收缩与能量代谢异常，表现为全身发冷、心悸、出汗，部分患者仅以发冷为唯一症状（尤其老年2型糖尿病患者）。
四、自主神经功能失调：长期熬夜、精神压力大或焦虑症患者，交感神经与副交感神经平衡失调，血管舒缩功能紊乱，可出现阵发性全身发冷（如“鬼压床”时或情绪紧张后）。女性更年期因雌激素波动，约45%~60%患者出现血管舒缩症状，表现为突然的全身发冷（常伴潮热），夜间更显著，持续数秒至数分钟，与血管收缩扩张功能异常相关。
五、其他系统性疾病：慢性肾病（肾功能不全）患者因尿素等代谢废物蓄积，影响产热酶活性与体温调节中枢功能，约20%患者出现持续性怕冷。严重心力衰竭患者心输出量下降，四肢末梢循环不良，组织灌注不足，表现为肢端发冷、皮肤苍白。缺铁性贫血（如育龄女性月经过多、长期素食者）因血红蛋白携氧能力下降，组织缺氧导致产热不足，全身发冷伴面色苍白、乏力。
特殊人群应对：婴幼儿（0~3岁）发冷时需立即测量体温，环境温度保持24~26℃，避免湿衣物覆盖，脱水患儿优先补充口服补液盐；老年人（≥65岁）若发冷持续超2小时，需排查感染（如肺炎、尿路感染）或心脑血管急症（如心梗），建议尽快就医；孕妇发冷时以温水擦身、加盖薄毯为主，避免自行服用复方感冒药，需监测胎动及基础体温变化。
