液下痛可能由多种原因引起，包括乳腺疾病相关（如乳腺炎、乳腺增生、乳腺肿瘤）、淋巴结相关疾病（如淋巴结炎、淋巴结结核、恶性淋巴瘤）、肌肉骨骼相关原因（如肌肉拉伤、肩周炎）、心血管系统相关原因（如心肌梗死）。不同原因有其相应成因及影响，涉及不同人群、症状表现及相关因素等。
一、乳腺疾病相关
1.乳腺炎
成因及影响：哺乳期女性较为常见，多因乳汁淤积合并细菌感染引起。乳汁淤积为细菌滋生提供了良好环境，细菌入侵乳腺组织引发炎症反应。非哺乳期乳腺炎病因相对复杂，可能与自身免疫、导管排泄障碍等因素有关。炎症刺激乳腺组织，导致液下区域牵涉痛，同时局部可能伴有红、肿、热、痛等表现，年龄上多见于育龄女性，生活方式方面，哺乳期女性若哺乳姿势不当、乳汁排空不完全易引发乳腺炎。
2.乳腺增生
成因及影响：与内分泌失调有关，体内雌激素、孕激素水平失衡可导致乳腺组织增生过度和复旧不全。多见于30-50岁女性，年龄因素是重要影响点，因为此年龄段女性内分泌相对不稳定。液下痛是乳腺增生常见伴随症状之一，疼痛程度和规律可能与月经周期相关，月经前由于激素水平变化，疼痛可能加重，月经后有所缓解，生活方式上长期精神紧张、压力大可能加重乳腺增生相关的液下痛情况。
3.乳腺肿瘤
成因及影响：包括良性肿瘤如纤维腺瘤和恶性肿瘤如乳腺癌。纤维腺瘤病因可能与乳腺组织对雌激素敏感性异常有关，多见于青年女性；乳腺癌的发生与遗传、基因突变、长期高脂肪饮食、电离辐射等多种因素相关，各年龄段均可发病，但以中老年女性多见。肿瘤生长可能侵犯周围组织或神经，导致液下区域疼痛，良性肿瘤一般生长缓慢，液下痛相对较轻微且多为隐痛；恶性肿瘤随着病情进展，疼痛可能逐渐加重，还可能伴有乳房肿块、乳头溢液、乳头凹陷等表现，病史方面有乳腺癌家族史的人群患乳腺癌风险增加，需重点关注。
二、淋巴结相关疾病
1.淋巴结炎
成因及影响：多由邻近部位的感染灶引起，如上肢、胸部的皮肤感染、乳腺炎等，细菌沿淋巴管蔓延至液下淋巴结引发炎症。儿童和青少年相对常见，年龄较小的人群免疫系统尚不完善，更容易因局部感染引发淋巴结炎。液下淋巴结肿大、疼痛是主要表现，炎症较轻时淋巴结质地较软、有压痛，活动度尚可；炎症较重时淋巴结可能融合、质地变硬，疼痛加剧，生活方式上皮肤卫生状况差、有外伤等情况易增加淋巴结炎的发生风险。
2.淋巴结结核
成因及影响：由结核分枝杆菌感染引起，多继发于肺结核。各年龄段均可发病，免疫力低下人群更易感染。液下淋巴结可逐渐肿大，初期为单个或多个孤立的淋巴结，无痛或轻度疼痛，随着病情进展，淋巴结可能相互粘连、融合，形成脓肿，破溃后可形成窦道，伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，病史中若有结核接触史或既往有结核病史，需高度警惕淋巴结结核可能。
3.恶性淋巴瘤
成因及影响：病因尚不明确，可能与感染、免疫功能异常、遗传等因素有关。可发生于任何年龄，但以中青年多见。液下淋巴结无痛性进行性肿大是常见表现，随着病情发展，可能累及全身其他淋巴结及组织器官，导致液下痛等局部症状，同时伴有发热、消瘦、盗汗等全身症状，病史中免疫功能缺陷人群患病风险相对较高。
三、肌肉骨骼相关原因
1.肌肉拉伤
成因及影响：上肢过度运动、突然扭转或拉伤等情况可导致液下周围的肌肉拉伤，如上肢剧烈运动时姿势不当、提重物用力过猛等。各年龄段均可发生，年轻人运动爱好者相对更易出现。肌肉拉伤后局部出现疼痛、肿胀，活动上肢时液下痛可能加重，疼痛性质多为刺痛或钝痛，生活方式中运动强度过大、运动前未充分热身等是常见诱因。
2.肩周炎
成因及影响：多见于50岁左右人群，又称五十肩，女性发病率略高于男性。病因与肩关节退变、慢性劳损、外伤等有关。肩周炎可导致肩部疼痛并放射至液下区域，同时伴有肩关节活动受限，早期疼痛多为阵发性，后期可为持续性疼痛，夜间疼痛可能加重，年龄和性别因素在此病中较为突出，生活方式上长期肩部过度活动、肩部受寒等可诱发或加重肩周炎及相关液下痛。
四、心血管系统相关原因
1.心肌梗死
成因及影响：主要是冠状动脉粥样硬化基础上，血管斑块破裂、血栓形成，导致冠状动脉急性闭塞，心肌缺血缺氧坏死。多见于中老年人，男性发病率略高于女性，有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群风险更高。部分心肌梗死患者可表现为放射痛，疼痛可放射至液下区域，同时伴有胸痛、胸闷、心悸、大汗淋漓等症状，疼痛程度较剧烈且持续不缓解，病史中有心血管疾病危险因素的人群需密切关注液下痛等不典型症状，警惕心肌梗死可能。
