婚检包括询问双方基本情况，如家族史（了解遗传性疾病家族聚集情况）和既往病史（了解过往疾病包括传染性、重要脏器疾病等）；体格检查，包括全身检查（查身高、体重、血压、皮肤、淋巴结等）和专科检查（女性查生殖系统、男性查生殖系统）；实验室检查，包括传染性疾病检查（艾滋病、梅毒、乙肝检测）、血常规（查白细胞、红细胞、血小板等）、尿常规（查尿蛋白、尿糖、红细胞等）、生化检查（肝功能、肾功能检查）、遗传病相关基因检测；部分情况涉及影像学检查，如B超检查（女性查盆腔、男性查生殖系统）。
一、询问双方基本情况
1.询问家族史：了解双方家族中是否有遗传性疾病患者，如常见的地中海贫血、先天性聋哑等单基因遗传病，以及一些多基因遗传病的家族聚集情况。这对于评估后代患遗传性疾病的风险至关重要。例如，如果家族中有地中海贫血的高发情况，夫妻双方可能需要进行地中海贫血相关基因检测。不同地区不同家族的遗传病史差异较大，通过详细询问家族史可以有针对性地开展后续检查项目。
2.询问既往病史：包括双方过去患过的疾病，如是否有传染性疾病（如梅毒、艾滋病等）、重要脏器疾病（如心脏病、肾脏病等）。如果一方既往有严重的心脏疾病，在婚检时需要进一步评估心脏功能等相关情况，以确定是否适合结婚生育。不同性别在某些疾病的易患性上可能存在差异，如女性更容易患一些妇科相关的遗传性疾病等，在询问既往病史时需要充分考虑性别因素。
二、体格检查
1.全身检查
一般状况：检查身高、体重、血压等指标。身高体重可以反映身体的基本营养和发育状况，血压异常可能提示一些基础疾病。例如，血压过高可能与一些心血管疾病相关风险增加有关。不同年龄阶段的正常身高体重范围不同，婚检时会依据相应的标准进行判断。
皮肤、淋巴结：查看皮肤有无皮疹、溃疡等异常，检查淋巴结有无肿大等情况。某些遗传性疾病可能会在皮肤上有特殊表现，如一些遗传性皮肤病等；淋巴结肿大可能提示感染或其他全身性疾病。不同生活方式的人群，如长期接触化学物质的人群可能皮肤出现异常的风险较高，需要更细致地检查皮肤情况。
2.专科检查
女性生殖系统检查：包括外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的检查。观察外阴发育情况，阴道是否有畸形、炎症等，宫颈有无病变，子宫大小、形态是否正常，附件有无肿块等。例如，通过妇科超声可以更清晰地了解子宫和附件的情况。对于有过性生活史的女性，检查方式可能会有所不同，但都会遵循保护隐私和准确检查的原则。
男性生殖系统检查：检查阴茎、睾丸、附睾等部位。查看阴茎有无畸形、尿道下裂等，睾丸大小、质地是否正常，附睾有无结节等。这对于评估男性生育能力等非常重要。不同年龄的男性生殖系统发育情况不同，婚检时会根据年龄等因素综合判断检查结果是否正常。
三、实验室检查
1.传染性疾病检查
艾滋病病毒（HIV）检测：通过血液检测来筛查艾滋病病毒感染。艾滋病可通过母婴传播等方式影响后代，早期发现有助于采取预防措施。不同生活方式中，有高危性行为等情况的人群感染艾滋病的风险较高，需要重点进行检测。
梅毒螺旋体检测：包括血清学检查等方法。梅毒可通过母婴传播导致胎儿先天性梅毒等严重后果，婚检中检测梅毒可以及时发现并进行治疗。
乙型肝炎病毒（HBV）检测：检测乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体等指标，了解是否感染乙肝病毒及病毒复制情况等。乙肝可通过母婴传播，婚检中检测有助于采取母婴阻断等措施。
2.血常规检查
白细胞、红细胞、血小板等指标：白细胞计数可以反映身体的免疫状态，红细胞和血红蛋白含量与贫血相关，血小板计数与凝血功能有关。例如，贫血可能会影响孕期的健康，需要进一步查找原因并进行干预。不同年龄人群的血常规正常范围有差异，如儿童的血红蛋白正常范围与成人不同。
3.尿常规检查
尿蛋白、尿糖、红细胞等指标：尿蛋白异常可能提示肾脏疾病，尿糖异常可能与糖尿病相关，红细胞异常可能提示泌尿系统疾病等。通过尿常规检查可以初步了解泌尿系统等的健康状况。不同生活方式中，长期大量饮水或饮水过少等都会影响尿常规结果，需要结合实际生活方式综合判断。
4.生化检查
肝功能检查：包括转氨酶、胆红素等指标，了解肝脏的功能状态。肝脏是重要的代谢器官，肝功能异常可能提示肝脏疾病等。不同性别在一些肝脏疾病的易感性上可能存在差异，如女性服用某些药物导致肝损伤的风险可能与男性不同。
肾功能检查：检测肌酐、尿素氮等指标，评估肾脏的排泄功能。肾脏疾病会影响身体的代谢平衡等，婚检中肾功能检查有助于发现潜在的肾脏问题。
5.遗传病相关基因检测
常见单基因遗传病检测：如地中海贫血基因检测、苯丙酮尿症基因检测等。以地中海贫血为例，不同地区的基因携带率不同，通过基因检测可以明确夫妻双方是否为地中海贫血基因携带者，进而评估胎儿患地中海贫血的风险。对于有家族遗传病史的人群，更需要进行相关遗传病基因检测。
四、影像学检查（部分情况可能涉及）
1.B超检查
女性盆腔B超：可以更清晰地观察子宫、卵巢等盆腔器官的结构和形态，了解是否有子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。对于有月经异常等情况的女性，盆腔B超检查尤为重要。不同年龄女性的盆腔器官B超表现不同，如青春期女性的子宫卵巢发育情况与更年期女性有很大差异。
男性生殖系统B超：有助于检查睾丸、附睾等器官的结构，发现是否有睾丸发育不良、附睾囊肿等问题，对于评估男性生育能力等有帮助。不同生活方式中，长期久坐等可能影响男性生殖系统健康，需要结合B超检查结果综合判断。
