产后5天小腹疼可能由子宫收缩、宫腔残留、感染或肠道问题引起，需结合恶露性状、体温等判断，建议观察并及时就医排查。
一、子宫收缩痛（产后宫缩痛）：多见于经产妇或多胎妊娠，因子宫复旧收缩导致，疼痛程度因人而异，哺乳时因催产素分泌增加可能加重，通常3-7天内缓解，可通过热敷、轻柔按摩腹部或适当休息缓解。
二、宫腔残留组织：胎盘或胎膜残留会导致子宫收缩不良、感染，表现为持续性腹痛、恶露量多且有异味，可能伴发热，需超声检查确诊，医生可能需清宫或药物治疗，具体需根据残留量和症状决定。
三、产褥感染：病原体上行感染子宫内膜或盆腔，表现为发热（体温≥38℃）、恶露异味、小腹压痛，需及时抗生素治疗，避免发展为败血症，建议保持外阴清洁、勤换卫生用品，减少感染风险。
四、便秘或肠道问题：产后活动减少、饮食结构改变易致便秘，肠道积气或痉挛引起腹痛，伴随腹胀、排便困难，可通过增加膳食纤维、多饮水、适当下床活动缓解，必要时使用渗透性缓泻剂（需遵医嘱）。
特殊人群提示：有前置胎盘、多次流产史的产妇，残留或感染风险更高，需更密切观察；高龄产妇恢复较慢，子宫收缩痛可能更明显，建议产后尽早进行凯格尔运动促进恢复；母乳喂养可促进子宫收缩，但过度劳累可能加重不适。
