18周到20周做什么检查

18周到20周是孕期中期的关键检查阶段，主要包括系统超声筛查、唐氏综合征筛查及常规产检，以评估胎儿发育、排查结构异常及染色体风险。

1. 系统超声筛查（大排畸）

该检查通过四维超声观察胎儿主要器官结构，排查严重畸形如心脏缺陷、神经管异常等。建议孕妇提前预约，检查前无需空腹或憋尿，检查过程中胎儿体位可能影响部分区域观察，可适当走动调整。高危孕妇（如高龄、有家族遗传病史）需增加检查次数或结合其他影像学检查。

2. 唐氏综合征筛查

包括血清学筛查（如唐筛）或无创DNA检测。血清学筛查需抽取孕妇血液，结合孕周、年龄等计算风险，18-20周为最佳时间；无创DNA检测通过孕妇血液分析胎儿游离DNA，准确率更高，适合高龄（≥35岁）或唐筛高风险人群。检查前无需特殊准备，结果异常需进一步羊水穿刺或绒毛活检确诊。

3. 常规产检

包括测量血压、体重、宫高腹围及听胎心，评估孕妇整体健康状况及胎儿生长速度。同时需复查血常规、尿常规，筛查贫血、妊娠糖尿病及泌尿系统感染。建议每2-4周产检一次，若出现腹痛、阴道出血等异常，应立即就医。

4. 特殊人群注意事项

高龄孕妇（≥35岁）需加强超声监测，警惕胎儿发育迟缓；有糖尿病史孕妇需严格控制血糖，增加血糖检测频率；有流产史或前置胎盘者，需提前告知医生，避免剧烈活动。检查过程中若发现异常，应及时与产科医生沟通，制定个性化干预方案。