结核性腹膜炎由结核分枝杆菌感染腹膜引发，多继发于其他部位结核（如肺结核），少数为原发性感染。
一、主要感染途径
- 腹腔内结核直接扩散：如肠结核、肠系膜淋巴结结核病灶破溃，结核菌侵入腹膜。
- 血行播散：肺结核、泌尿生殖系结核等通过血液循环播散至腹膜。
- 淋巴播散：肠道结核病灶经淋巴管逆行至腹膜淋巴结，再侵入腹膜。
- 免疫力低下者：如长期使用免疫抑制剂、糖尿病患者、老年体弱者。
- 结核病史者：既往患肺结核、肠结核等未彻底治愈者。
- 密切接触结核患者者：家庭成员或护理人员中有人患活动性结核。
- 典型症状：低热、盗汗、腹痛、腹胀、消瘦、腹水。
- 诊断关键：腹水检查（抗酸杆菌、结核抗体阳性）、结核菌素试验及影像学检查。
- 抗结核药物：早期、联合、规律、全程使用抗结核药物（如异烟肼、利福平）。
- 对症支持：腹水较多时需穿刺引流，加强营养支持，避免过度劳累。
- 控制传染源：及时治疗活动性结核患者，避免与儿童密切接触。
- 增强免疫力：均衡饮食、规律作息、适度运动，糖尿病患者需严格控糖。
- 注意卫生：避免饮用生牛奶，防止肠道结核感染。
