右腹部最右侧疼痛且深呼吸时加重,可能与阑尾、输尿管、肠道或妇科等腹腔脏器病变相关,需结合症状及检查明确,避免延误急症诊治。
一、警惕急性阑尾炎
急性阑尾炎是右下腹疼痛的常见急症,典型表现为疼痛从脐周转移至右下腹(麦氏点),深呼吸或按压时疼痛加剧,常伴恶心、发热。若疼痛持续超6小时,需立即就医,避免阑尾穿孔引发腹膜炎。
二、排查右侧输尿管结石
右侧输尿管结石可引发剧烈绞痛,疼痛随呼吸加重(结石牵拉腹膜),伴血尿、恶心呕吐。需急诊查尿常规+泌尿系超声,小结石可通过多喝水促进排出,大结石需碎石治疗,避免肾积水。
三、关注肠道炎症或感染
急性肠炎或憩室炎可致右下腹疼痛,伴腹泻、发热、呕吐。需留观并对症止泻(蒙脱石散)、补液,抗生素(头孢类)需医生评估后使用,避免滥用药物掩盖病情。
四、女性需警惕妇科急症
女性右侧附件病变(如卵巢囊肿蒂扭转、附件炎)可引发疼痛,蒂扭转表现为突发剧痛伴恶心,附件炎多伴白带异常。建议妇科超声检查,扭转需紧急手术,避免卵巢坏死。
五、排除肌肉或胸壁问题
运动或外伤致腹肌/膈肌拉伤,深呼吸时局部压痛,无其他症状。休息、冷敷可缓解,若持续超3天或伴发热,需排除腹腔内感染或结石。
特殊人群注意:孕妇、老年人、儿童对疼痛定位不敏感,若疼痛剧烈或伴休克、便血,需立即就诊;服药需遵医嘱,避免掩盖病情。建议优先通过血常规、超声等检查明确病因,再针对性处理。



