剖腹产的疼痛感通常为术后1-3天内较明显,属于中重度疼痛(VAS评分6-8分),随时间逐渐减轻,多数产妇在1周内可恢复至轻微不适。
不同阶段疼痛特点:
- 术后即刻(麻醉消退后):伤口牵拉和宫缩痛明显,VAS评分常达7-8分,需药物干预。
- 术后1-3天:伤口肿胀期,翻身、咳嗽时疼痛加剧,疼痛评分维持6-7分,可通过镇痛泵或药物缓解。
- 术后1周:伤口初步愈合,疼痛降至3-5分,日常活动时轻微不适,可逐渐恢复正常活动。
影响疼痛的关键因素:
- 麻醉方式:椎管内麻醉(如硬膜外阻滞)可有效减轻术中及术后疼痛,而全身麻醉可能导致术后疼痛感知增强。
- 个体差异:对疼痛敏感的产妇(如既往痛经严重者)可能需更强镇痛措施,心理状态也会影响疼痛耐受度。
- 伤口护理:感染或脂肪液化会延长疼痛时间,保持伤口清洁干燥可缩短不适期。
特殊人群注意事项:
- 高龄产妇:因组织恢复较慢,疼痛持续时间可能延长1-2天,需加强镇痛监测。
- 有基础疾病者:糖尿病患者伤口愈合延迟,疼痛缓解可能较慢,需联合营养支持。
- 母乳喂养产妇:哺乳时催产素分泌可能加重宫缩痛,可提前15分钟使用非甾体抗炎药(如布洛芬)。
安全镇痛建议:
- 优先选择多模式镇痛(药物+非药物),如口服对乙酰氨基酚联合外用镇痛贴。
- 避免长期依赖强效阿片类药物,以防恶心呕吐、肠功能恢复延迟等副作用。
- 早期活动(术后24-48小时)可促进血液循环,加速疼痛缓解并降低血栓风险。



