妊娠合并心脏病治疗需多学科协作，依据心功能分级及心脏病类型，孕前评估妊娠风险，孕期强化监测与非药物干预，必要时药物治疗，终止妊娠个体化决策，产后加强康复管理。
一、孕前评估与妊娠可行性判断：孕前需通过超声心动图、心电图等检查明确心脏病类型及心功能状态，心功能Ⅲ-Ⅳ级、严重复杂先天性心脏病或重度风湿性心脏病（如二尖瓣重度狭窄）等高危患者建议避孕，心功能Ⅰ-Ⅱ级低风险者可在严密监测下妊娠，备孕期间避免劳累及感染。
二、孕期非药物干预与监测：孕期控制体重增长（避免＞5kg/孕），采用低盐饮食（每日盐摄入＜5g），预防感染（如流感季节接种疫苗），每日吸氧1-2次（每次30分钟），每2-4周监测心功能、心电图及胎儿生长指标，出现胸闷、气短加重等症状立即就医。
三、药物治疗的应用原则：心功能Ⅲ级以上或出现心衰症状时，可短期使用利尿剂、β受体阻滞剂等药物缓解症状，禁用非甾体抗炎药（可能加重心衰）；用药需经心内科与产科共同评估，优先选择对胎儿影响小的药物，不建议自行调整剂量或停药。
四、终止妊娠的决策与实施：心功能Ⅲ-Ⅳ级或药物治疗无效者，建议妊娠12周前终止妊娠；引产或剖宫产需综合评估麻醉风险，优先选择硬膜外麻醉，术中避免容量负荷过度，产后禁用麦角类药物（如麦角新碱），缩宫素促子宫收缩。
五、产后康复与长期管理：产后密切监测血压、心率及心功能指标，预防感染（如呼吸道、泌尿系统感染），心功能允许时可母乳喂养；长期随访心脏结构与功能变化，避孕选择避孕套等不增加心脏负担的方式，避免口服避孕药及宫内节育器（可能增加感染风险）。
