葡萄胎属于异常妊娠，是一种良性妊娠滋养细胞疾病，因胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿而形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄而名之，也称水泡状胎块。
葡萄胎的分类
- 完全性葡萄胎：整个子宫腔内充满水泡状组织，没有胎儿及其附属物，染色体核型多为二倍体，均来自父方。
- 部分性葡萄胎：部分绒毛变为水泡，常合并胚胎或胎儿组织，染色体核型多为三倍体，同时存在父源和母源染色体。
- 停经后阴道流血：最常见症状，一般在停经8~12周左右开始不规则阴道流血，量多少不定。
- 子宫异常增大、变软：因葡萄胎迅速增长及宫腔内积血导致子宫大于停经月份，质地变软，并伴hCG水平异常升高。
- 妊娠呕吐：出现时间一般较正常妊娠早，症状严重且持续时间长。
- 子痫前期征象：可在妊娠24周前出现高血压、蛋白尿和水肿，但子痛罕见。
- 甲状腺功能亢进：如心动过速、皮肤潮湿和震颤，血清游离T3、T4水平升高。
- 诊断：根据停经后不规则阴道流血，子宫异常增大变软，妊娠呕吐严重且持续，血清hCG水平异常升高，结合B型超声检查可确诊。
- 治疗：一经确诊，应及时清宫，一般采用吸刮术，由于子宫大而软，手术时要注意避免子宫穿孔，刮出物送组织学检查。
葡萄胎患者作为高危人群，其随访有重要意义。通过定期监测hCG水平，可早期发现滋养细胞肿瘤并及时处理。随访期间应可靠避孕一年，首选避孕套，也可选择口服避孕药，一般不选用宫内节育器，以免穿孔或混淆子宫出血的原因。
葡萄胎虽为良性病变，但仍有15%左右可能发展为妊娠滋养细胞肿瘤，因此必须严格按照医生要求进行规范治疗和长期随访，以确保健康安全。
