非甾体抗炎药抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成发挥镇痛，对轻至中度疼痛效果较好，无严重消化道溃疡病史等成人轻至中度疼痛适用，有消化道溃疡病史者慎用，低龄儿童需严格评估后遵医嘱；阿片类镇痛药属强效药对中重度疼痛显著，有便秘、嗜睡等副作用，年老体弱、呼吸功能不佳者慎用；中枢性镇痛药如曲马多兼具多作用对中重度疼痛有疗效，有神经系统疾病病史者用药需考虑相互作用，儿科中重度疼痛优先非药物干预，需用药则选对儿童相对安全且经严格儿科适应症评估的药物
一、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶（COX）活性，减少前列腺素合成来发挥镇痛作用，对轻至中度疼痛效果较好。以布洛芬为例，多项临床研究显示，它能有效缓解头痛、牙痛、肌肉痛等。一般适用于无严重消化道溃疡病史、肝肾功能基本正常的成人轻至中度疼痛患者，但有消化道溃疡病史者使用此类药物可能增加消化道出血风险，需谨慎。对于儿童，低龄儿童应避免随意使用非甾体抗炎药止痛，需根据年龄等情况严格评估后遵医嘱选择合适方式。
二、阿片类镇痛药
阿片类镇痛药属于强效镇痛药，对中重度疼痛效果显著。例如吗啡，它通过与中枢神经系统的阿片受体结合发挥作用。不过，阿片类药物存在一些副作用，如引起便秘、嗜睡等。对于年老体弱、呼吸功能不佳的患者使用需谨慎，要密切评估呼吸等情况，因其可能抑制呼吸中枢，在使用时需严格掌握适应症，避免滥用。
三、中枢性镇痛药
像曲马多属于中枢性镇痛药，它兼具阿片受体激动及去甲肾上腺素、5-羟色胺再摄取抑制作用，对中重度疼痛有一定疗效。对于有神经系统疾病病史者使用中枢性镇痛药可能需调整用药方案，需考虑药物与神经系统疾病药物的相互作用等情况。在儿科方面，需遵循儿科安全护理原则，低龄儿童一般避免使用不适合的止痛药物，对于儿童中重度疼痛，应在严格评估后，在医生指导下谨慎选择合适的镇痛措施，优先考虑非药物干预等方式，若需使用药物，也需选择对儿童相对安全且经过严格儿科适应症评估的药物。
