肚子右侧疼痛可能与急性阑尾炎、胆囊炎、肠道疾病、输尿管结石或妇科急症等有关，需结合疼痛特点及伴随症状判断，切勿自行用药掩盖病情。
一、急性阑尾炎
典型表现为“转移性右下腹痛”：初期脐周隐痛，数小时后固定于右下腹，伴恶心呕吐、发热（38℃左右），右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）压痛为特征。孕妇因子宫增大可能症状不典型，老年人体温升高不明显，需超声、血常规辅助诊断，忌盲目服用止痛药掩盖病情。
二、胆囊疾病（胆囊炎/胆结石）
右上腹疼痛为主，进食油腻食物后诱发，可向右肩背放射，伴恶心、发热（38.5℃以上），墨菲征阳性（按压胆囊区后突然松手疼痛加剧）。B超可见胆囊壁增厚、结石或胆汁淤积，孕妇、肥胖女性发病率较高，老年人症状常隐匿，需空腹检查以提高准确性。
三、肠道疾病（急性胃肠炎/肠梗阻）
右下腹或脐周疼痛，伴腹泻、腹胀、呕吐等，急性胃肠炎多有不洁饮食史；慢性疼痛可能与肠易激综合征相关，情绪波动或进食生冷食物后加重。肠梗阻表现为剧烈腹痛、停止排气排便、呕吐，需立即禁食禁水。孕妇因子宫压迫肠道易便秘诱发梗阻，糖尿病患者需警惕感染性肠病。
四、右输尿管结石
突发右下腹或腰背部剧痛，向会阴部、大腿内侧放射，伴肉眼血尿或镜下血尿、尿频尿痛。超声或CT可发现结石及肾积水，老年男性因前列腺增生易合并结石，孕妇因子宫压迫输尿管致尿液滞留，需急诊止痛并排查病因。
五、女性妇科急症
突发右下腹剧痛，伴恶心、阴道出血或晕厥，可能为卵巢囊肿蒂扭转（体位变动后突发疼痛）、黄体破裂（月经后半周期）或附件炎。超声或妇科检查可见附件区包块、盆腔积液，宫外孕破裂也可表现为右下腹痛，延误可致休克，需立即就医。
特殊人群注意事项：孕妇需排除子宫压迫、胎盘异常；老年人症状常不典型，需结合基础病（如糖尿病易并发腹膜炎）；儿童阑尾炎进展快，需动态观察体温与疼痛变化。若疼痛剧烈、持续不缓解或伴高热、便血，务必24小时内就医。
