白血球高（医学称白细胞增多症）是指外周血白细胞计数超过正常范围（成人4-10×10?/L），多因感染、炎症、应激等引发，也可能与血液系统疾病相关，需结合临床综合判断。
白细胞增多的常见原因包括：①感染性因素：细菌感染（如肺炎、尿路感染）时中性粒细胞显著升高；病毒感染（流感、EB病毒）常伴淋巴细胞升高；寄生虫感染（如蛔虫）则嗜酸性粒细胞明显增多。②非感染性因素：急性创伤、手术、烧伤等应激状态；急性中毒（酒精、药物过量）；慢性炎症性疾病（类风湿关节炎、溃疡性结肠炎）；过敏反应（食物、药物过敏）。③生理性波动：剧烈运动、情绪激动后可短暂升高，通常＜15×10?/L且无其他症状。
不同类型白细胞升高的临床意义：中性粒细胞升高（＞70%）多见于细菌感染、急性创伤或应激；淋巴细胞升高（＞40%）提示病毒感染（如流感、水痘）或慢性淋巴细胞白血病；单核细胞升高（＞10%）可见于结核感染、感染恢复期或单核细胞白血病；嗜酸性粒细胞升高（＞5%）与过敏、寄生虫感染、支气管哮喘相关；嗜碱性粒细胞升高少见，可能与过敏或骨髓增殖性疾病有关。
需警惕的异常情况：若白细胞＞20×10?/L且伴发热、皮肤黏膜出血点、肝脾肿大，或分类中出现原始细胞（＞2%），或持续升高超过2周不缓解，需排查白血病、骨髓增生异常综合征等血液系统疾病，建议完善骨髓穿刺、基因检测明确诊断。
特殊人群注意事项：孕妇孕期白细胞可生理性升高（5-12×10?/L），若＞15×10?/L需警惕感染或妊娠并发症；老年人感染症状隐匿，白细胞升高可能掩盖发热等表现，需结合基础病（如糖尿病）综合判断；糖尿病患者白细胞升高常提示感染风险，需优先控制血糖并联合抗感染治疗。
发现白细胞升高后，应先回顾感染症状、用药史，完善血常规+C反应蛋白、血涂片检查，必要时骨髓穿刺明确病因。治疗需针对病因：细菌感染予抗生素（如阿莫西林），病毒感染予抗病毒药（如奥司他韦），炎症性疾病予抗炎药（如布洛芬）；避免自行用药，治疗后1-2周复查血常规，观察白细胞是否恢复正常。
