治疗褥疮的关键是早期综合干预，包括持续减压、创面清洁护理、营养支持，必要时结合药物或手术治疗，以促进创面愈合并降低并发症风险。
一、非药物干预：持续减压与体位管理
- 褥疮治疗的核心非药物措施是持续减压，需每1-2小时协助患者翻身，交替采用侧身位、仰卧位等姿势，避免骶尾部、髋部等骨隆突处长期受压。
- 长期卧床者应使用防压疮床垫（如气垫床、泡沫床垫），儿童或老年患者需在医护人员指导下调整体位，避免直接接触床面，同时注意保持皮肤干燥清洁。
- 创面需每日用生理盐水轻柔清洁，去除坏死组织及分泌物，避免使用刺激性消毒剂（如酒精、碘伏），防止损伤新生肉芽组织。
- 根据创面渗出情况选择合适敷料：渗出较多时用无菌纱布或水凝胶敷料保持湿润环境，肉芽组织形成期可使用透明贴或泡沫敷料促进上皮化。
- 特殊人群如儿童应避免使用刺激性强的药物，老年患者需注意皮肤弹性及脆弱性，防止敷料黏连损伤，更换敷料时动作轻柔。
- 创面出现红肿、脓性分泌物提示感染风险，需就医评估是否局部或全身使用抗生素（如头孢类、克林霉素等），但儿童患者需严格遵医嘱，避免耳毒性或肾毒性药物。
- 局部可外用促进愈合药物（如重组人表皮生长因子凝胶），但需注意避免低龄儿童使用，糖尿病患者应优先控制血糖稳定（空腹血糖＜7.0mmol/L），以促进创面血供与修复。
- 老年人皮肤萎缩变薄，需避免过度摩擦，翻身时动作轻柔，使用润肤剂保护皮肤完整性；同时补充蛋白质（每日摄入量≥1.2g/kg体重）和维生素C，增强皮肤修复能力。
- 儿童患者应选择无香料、无刺激性敷料，避免使用含酒精的清洁用品，必要时采用局部冷敷减轻肿胀，避免使用激素类药膏（如地塞米松）。
- 糖尿病患者需加强足部及全身创面的血糖监测，严格控制糖化血红蛋白＜7%，避免因神经病变导致的感觉减退而忽略创面变化，术前需改善营养状态及纠正贫血（血红蛋白＞90g/L）。
- 对于深度褥疮（Ⅲ-Ⅳ期）或药物治疗无效的创面，需在全身状况稳定后进行手术治疗，包括清创术去除坏死组织、皮瓣移植覆盖缺损区域、肌皮瓣修复等。
- 手术时机需避开感染急性期，儿童患者应尽量选择微创术式，老年患者需评估心肺功能耐受性，术前需改善营养状态及纠正贫血（血红蛋白＞90g/L）。
