丙氨酸氨基转移酶（ALT）主要存在肝细胞浆，肝细胞受损时释放入血致其水平升高，成年男性正常参考值9~51U/L，成年女性7~39U/L，儿童10~60U/L；受年龄、性别、运动、饮食等生理和生活方式因素影响；ALT值异常时，高于正常提示肝细胞损伤，需结合多情况明病因，低于正常临床意义相对较小也需评估。
一、alt的定义及正常参考值
丙氨酸氨基转移酶（ALT）主要存在于肝细胞浆中，当肝细胞受损时，ALT会释放到血液中，导致血清ALT水平升高。其正常参考值因检测方法、试剂及检测仪器等不同而略有差异，一般而言，成年男性ALT正常参考值为9~51U/L，成年女性为7~39U/L。儿童的ALT水平可能与成人有所不同，儿童的正常参考值通常比成人略高，一般在10~60U/L之间，这是因为儿童的肝细胞代谢等生理特点与成人有一定差异。
二、影响alt值的因素及相关人群注意事项
（一）生理因素
1.年龄：儿童处于生长发育阶段，肝细胞的代谢等功能与成人不同，所以儿童的ALT正常参考值范围与成人有差异，如上述儿童ALT正常参考值相对成人略高。随着年龄增长到成年后，ALT水平逐渐稳定在成人的参考范围区间内。
2.性别：成年男性和女性的ALT正常参考值存在一定差异，成年女性一般比成年男性的正常参考值略低，这与男女体内的激素水平等生理差异有关，但这种差异在正常生理范围内。
（二）生活方式因素
1.运动：剧烈运动后可能会导致ALT轻度升高，因为运动时身体代谢增加，肝细胞可能会有短暂的轻微损伤，一般休息一段时间后，ALT可恢复至正常水平。所以在检测ALT前，应避免剧烈运动。
2.饮食：大量饮酒后，酒精会对肝细胞造成损害，导致ALT升高。此外，高脂饮食等也可能对肝脏功能有一定影响，从而影响ALT水平。因此，检测ALT前应保持正常饮食，避免饮酒等。
（三）病理因素
1.肝脏疾病：各种肝脏疾病如病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化等都会导致肝细胞受损，使ALT释放增加，从而引起血清ALT水平升高。不同的肝脏疾病导致ALT升高的程度可能不同，医生会结合其他检查结果综合判断病情。
2.其他系统疾病：某些其他系统疾病也可能影响肝脏功能，导致ALT异常，如心肌梗死、肺梗死等，这是因为这些疾病会引起身体的应激反应等，进而影响肝脏的代谢等功能。
三、alt值异常的临床意义
当ALT值高于正常参考值时，提示可能存在肝细胞损伤。需要结合患者的病史、症状、体征以及其他相关检查来明确病因。例如，如果患者有肝炎病毒感染史，ALT升高则高度怀疑病毒性肝炎活动期；如果患者有肥胖、高脂饮食等情况，ALT升高可能提示脂肪肝等。而当ALT值低于正常参考值时，一般临床意义相对较小，但也需要结合具体情况分析，如极少数情况下可能是检测误差等原因导致，但也不能完全忽视，需要进一步评估。
