糖尿病是常见代谢性疾病，因胰岛素分泌缺陷或生物作用受损致慢性高血糖。分1型（儿童青少年多发，自身免疫破坏胰岛β细胞致绝对缺乏）、2型（成人多见，胰岛素抵抗与分泌不足共同作用，生活方式影响大）、其他特殊类型（特定遗传、药物等致）、妊娠糖尿病（妊娠激素变化致）。典型症状“三多一少”，也有无症状或并发症首发者。诊断依血糖值，控制不佳有多种慢性并发症累及多系统，对不同人群有不良影响。
1.分型情况
1型糖尿病：多发生在儿童和青少年等人群中，其发病机制主要是自身免疫反应破坏了胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏。此类患者需要依赖外源性胰岛素治疗来维持生命和代谢平衡。在生活方式方面，遗传因素在1型糖尿病的发病中起重要作用，如果家族中有1型糖尿病患者，后代患病风险会增加；发病前可能有病毒感染等诱因影响免疫系统功能，从而破坏胰岛细胞。
2型糖尿病：多见于成年人，尤其是中老年人，但近年来随着肥胖等不良生活方式的普及，也有年轻化趋势。其发病是胰岛素抵抗（即机体对胰岛素的敏感性降低，胰岛素不能正常发挥作用）和胰岛素分泌不足共同作用的结果。生活方式因素对2型糖尿病影响显著，如高热量饮食、缺乏运动、肥胖等是常见的发病诱因。遗传易感性在2型糖尿病中也很重要，有家族史的人群患病风险高于普通人群。
其他特殊类型糖尿病：这类糖尿病是由某些特定的遗传综合征、药物或疾病等因素引起的。例如，一些内分泌疾病可导致血糖升高，从而引发特殊类型糖尿病；某些药物的使用可能干扰胰岛素的分泌或作用，进而导致血糖异常。
妊娠糖尿病：是指在妊娠期间发生的不同程度的糖耐量异常。其发生与妊娠期间体内激素变化有关，胎盘分泌的激素会对抗胰岛素的作用，导致血糖升高。对于孕妇来说，妊娠糖尿病可能增加孕期感染、羊水过多等风险，对胎儿也可能产生不良影响，如巨大儿、胎儿畸形等。
2.主要症状表现
典型症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。由于血糖升高，患者体内水分丢失增多，会出现口渴多饮；葡萄糖不能被充分利用，患者会有饥饿感而多食；尿量增多是因为血糖升高导致尿中含糖量增加，带走大量水分；而体重减轻是由于机体不能充分利用葡萄糖，导致脂肪和蛋白质分解增加，能量供应不足。
一些患者可能没有明显的“三多一少”症状，而是在体检或因其他疾病就诊时发现血糖升高。还有部分患者可能以并发症为首发表现，如视力下降（糖尿病视网膜病变）、足部溃疡（糖尿病足）等。
3.诊断标准
目前常用的诊断标准是空腹血糖、任意时间血糖或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）后2小时血糖值。空腹血糖≥7.0mmol/L；任意时间血糖≥11.1mmol/L；OGTT后2小时血糖≥11.1mmol/L，同时伴有糖尿病症状（如多饮、多食、多尿、体重减轻），即可诊断为糖尿病。对于妊娠糖尿病，诊断标准有所不同，通常是在妊娠24-28周进行75gOGTT，空腹血糖≥5.1mmol/L，或服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，或服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，达到或超过上述数值即可诊断为妊娠糖尿病。
4.长期危害
糖尿病如果控制不佳，会引起多种慢性并发症，累及全身多个系统。例如，在心血管系统，可导致动脉粥样硬化，增加冠心病、心肌梗死、脑卒中等心血管疾病的发生风险；在神经系统，可引起周围神经病变（表现为手足麻木、刺痛、感觉减退等）和自主神经病变（如便秘、腹泻、排尿困难等）；在眼部，可引起糖尿病视网膜病变，严重时可导致失明；在肾脏，可引起糖尿病肾病，最终可能发展为肾衰竭；在足部，可引起糖尿病足，严重时需要截肢等。对于特殊人群，如妊娠糖尿病患者，若血糖控制不佳，不仅对自身健康有影响，还会对胎儿的生长发育产生严重不良后果；儿童和青少年患糖尿病后，若血糖控制不好，会影响生长发育，导致身材矮小、性发育延迟等问题；老年人患糖尿病后，由于身体机能下降，并发症的处理相对更复杂，预后也可能较差。
