糖尿病临床用药原则？

糖尿病是怎么引起来的原因呢？

刘枚 主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

糖尿病不同的分型发病原因是不一样的，一型糖尿病是自身免疫性的疾病，由于自身免疫功能紊乱导致胰岛β细胞破坏分泌胰岛素的功能下降。二型糖尿病早期是以胰岛素抵抗为主，随着病情的进一步发展，出现胰岛分泌功能下降；特殊类型的糖尿病是指一些基因突变的，还有一些药物引起的继发性糖尿病，比如糖皮质激素；妊娠糖尿病是

糖尿病可以手术治愈吗？

马希贵 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

代谢手术可以用来治疗糖尿病，但适应征非常紧，仅仅适用于特别肥胖的患者，肥胖与二型糖尿病发病及心血管病发生的风险增加显著相关，减重手术，可明显改善肥胖伴二型糖尿病患者的血糖控制，甚至可以使一些糖尿病缓解。手术能更有效的减轻体重和改善血糖，同时使血脂，血压等代谢指标得到全面控制。减重手术，目前已更名为代

糖尿病下午脚肿是怎么回事？

马希贵 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

您这种情况早上空腹血糖控制尚可，晚上血糖比较高，怀疑是胰岛素分泌延迟或者胰岛素障碍，但是胰岛B细胞分泌胰岛素的功能还存在，可以通过胰岛素增敏剂等刺激胰岛素发挥正常的降糖作用。为保治疗有效，您最好进行胰岛素释放试验的检查，正确了解胰岛素的合成、分泌及降糖作用的情况，然后进行用药。下午脚肿的情况，有没有

2型糖尿病能吃榴莲吗？

吕正金 副主任医师

滕州市中医医院 三甲

二型糖尿病患者除了用药控制血糖之外，在日常饮食上也要注意控制，不能吃高糖、高脂肪、高热量的食物，榴莲属于热量比较高的食物，一般不建议吃。虽然它的营养比较丰富，但是榴莲里面的糖分含量是很高的，建议糖尿病患者尽量不吃，即使吃也应该少吃，不能过量，否则就会使血糖短时间内迅速升高，不利于病情的控制。如果血糖

糖尿病牙齿松动怎么办？

马希贵 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

糖尿病患者出现牙齿松动，考虑存在糖尿病牙周病变，有可能有慢性的牙龈炎等。糖尿病患者牙齿出现这种变化，多数都是由于长期血糖控制比较差造成。近年来人们逐渐认识到糖尿病血糖高对牙齿的损害，糖尿病患者牙齿的损害程度往往重于非糖尿病患者，所以早期就应该给予重视。糖尿病患者平时空腹血糖应该控制在6.0mmol/

糖尿病后期症状是什么？

马希贵 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

糖尿病后期的症状其实和到了病程末期所出现的主要的并发症是哪一种并发症是有关系的。比如说有很多患者在晚期的时候，会因为严重的视网膜病变出现了双眼失明的情况，这也是现在世界上成年人来讲，里面除了外伤性的失明之外，比较常见的导致双眼视力丧失的原因。或者是有糖尿病肾病的患者，如果进展到晚期或末期，出现尿毒症

妊娠期糖尿病对胎儿有什么影响？

于周 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

一部分孕妇血糖高，经过饮食和运动以后，血糖还往往不达标，就到不了标准范围，这时候需要药物来治疗，目前药物治疗来讲就有两种：一种是皮下注射胰岛素，皮下注射胰岛素对宝宝其实不会有影响，胰岛素它的分子量大，因此不能透过胎盘的屏障，因此很安全。此外，孕妇也可以服用二甲双胍等药物来降糖，在整个孕期来讲，其实不

有新型的治疗糖尿病的方法吗？

马希贵 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

目前没有什么新型的治疗糖尿病的方法。但是每隔几年就会有新的糖尿病的治疗药物推出。近年来相对比较新的治疗药物，有SGLT-2又叫钠葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂。这种药物的作用机制主要是抑制了钠葡萄糖协同转运蛋白，从而使钠的重吸收，减少葡萄糖的重吸收减少，从而达到了降低血糖的作用。因为尿糖排出增加，所以

空腹血糖643是糖尿病吗？

崔玉荣 主治医师

济南市中西医结合医院 三甲

空腹血糖再次出现了6.43，绝大多数情况下属于空腹血糖受损，属于轻微的空腹血糖升高并不能够确认是糖尿病，只要是不超过7.0，一般不能够确认是糖尿病，对于目前的空腹血糖升高也需要有留意如何有饮食方面的原因，必须要压制饮食，发生改变不良的生活方式，不要吃含糖量比较高的食物。特别声明可以多吃些蔬菜，适当吃

血糖高是糖尿病吗？

马希贵 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

首先血糖高不一定是糖尿病，还要看血糖高的程度，如果血糖轻度升高，空腹血糖在6.1~7毫摩尔每升之间，餐后血糖低于7.8毫摩尔每升，属于空腹血糖受损，还没有达到糖尿病的诊断标准。如果空腹血糖小于7毫摩尔每升，口服葡萄糖耐量试验两小时，血糖在7.8~11.1毫摩尔每升之间，是属于糖耐量受损，如果有以上的

什么是妊娠糖尿病

马秀兰 主任医师

阿拉善盟蒙医医院 三甲

妊娠糖尿病是妊娠前糖代谢正常或是潜在的糖尿病，糖含量异常的患者妊娠后才发现血糖偏高或是血糖比较高。大部分妊娠期糖尿病患者，产后恢复正常，但是将来2型糖尿病的比例比较高，生产完以后十年之内患二型糖尿病的比例可以达到50%~60%。糖尿病孕妇的临床经过复杂，对母亲和胎儿都有比较大的危害，所以必须引起重视，血糖必须控制在正常范围之内。

糖尿病足创面的护理

张会峰 主任医师

河南省人民医院 三甲

糖尿病足伤口护理一般分为一般护理和专科护理。一般护理是指针对糖尿病足的原因进行整体护理，包括患者血糖、血压、血脂等方面的护理，甚至包括患者的心理护理。专科护理是指糖尿病足伤口局部的创面护理，通常要保护创面，避免创面外力刺激，选用糖尿病足专用的鞋袜减少创面压力，经常给予创面清创换药，保持创面清洁、保湿，防止局部进一步感染。在清创换药中需要保

糖尿病人的血糖正常值多少算是正常

成志锋 主任医师

哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲

糖尿病的病人正常的空腹的血糖在3.9和6之间，吃完饭以后的两个小时的正常血糖在3.9和7.8之间。这属于一种比较理想的状态。因为在空腹血糖在3.9以下，则属于低血糖，空腹血糖在6.1以上，或饭后两小时血糖超过7.8，则属于高血糖。

糖尿病血糖标准范围是多少

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

糖尿病患者空腹血糖控制在4.4至6.1毫摩尔每升之间餐后，两小时血糖控制在4.4至8.0毫摩尔每升之间，糖化血红蛋白小于6.5即可。上述标准主要适合于普通成年糖尿病患者，尤其适合于2型糖尿病的人群。如果是儿童糖尿病者，空腹血糖需控制在5.0至10.0毫摩尔每升之间。

2型糖尿病是什么意思

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

2型糖尿病是糖尿病的一种类型，其还是成年人糖尿病的主要类型。2型糖尿病主要是由于胰岛素抵抗引起的疾病，多发生于体型较胖的人群，典型表现是三多一少，如多尿、多饮、多食、体重消瘦。若2型糖尿病得不到控制，则对身体影响大，易对眼睛、血管、肾脏等部位造成影响。

红心火龙果糖尿病患者能吃吗

干军 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

糖尿病患者可以适量吃红心火龙果。该水果热量相对较低，含的糖分相对也不是很高，适当摄入可以增强维生素的摄入以及微量元素，还可以补充相应的植物蛋白质，同时还可以调节血脂和血压水平。但最好在下午两餐之间少量摄入为宜，并适当加强餐后的体育功能锻炼。