大三阳（乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗体阳性）目前医学上难以完全根治，但通过规范治疗可实现长期临床治愈。
一、慢性乙型肝炎患者：多数患者需长期抗病毒治疗，如核苷（酸）类似物或干扰素类药物，治疗目标为持续抑制病毒复制，减轻肝脏炎症，延缓肝纤维化进展，部分患者可实现HBeAg血清学转换（e抗原转阴）及HBV DNA检测不到，但彻底清除病毒较难。
二、肝功能正常且无肝损伤者：若肝功能正常、无肝纤维化，且无明显症状，通常无需立即治疗，但需定期监测肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏影像学及肝脏弹性检测，避免饮酒、熬夜等不良生活习惯，防止疾病进展。
三、合并肝硬化或肝癌患者：需更积极的治疗策略，如抗病毒治疗联合抗纤维化治疗，若符合肝移植条件，肝移植可作为终末期肝病的重要治疗手段，但仍需长期抗病毒治疗以预防移植肝再感染。
四、特殊人群注意事项：孕妇需在孕期监测病毒载量，必要时进行母婴阻断；老年患者需注意药物相互作用及肾功能影响，定期调整治疗方案；儿童患者需严格遵医嘱用药，优先选择对生长发育影响较小的药物，避免自行停药或减药。
五、预防与筛查：家庭成员及密切接触者应接种乙肝疫苗，定期进行乙肝五项检查，发现感染后尽早规范治疗，避免病情恶化。
