泌尿系统感染（UTI）的核心检查包括尿常规、尿培养、血常规、影像学检查及特殊人群针对性检测，以明确感染类型、病原体及潜在病因。
尿常规检查：作为基础筛查手段，通过尿沉渣镜检观察白细胞（白细胞＞5/HP提示感染可能）、红细胞及细菌，结合亚硝酸盐试验、尿蛋白等指标，可快速判断是否存在UTI及感染严重程度。需留取清洁中段尿，避免污染影响结果。
尿培养及药敏试验：适用于症状持续或反复感染者、复杂性UTI（如合并结石/梗阻）或经验性治疗无效者。通过培养明确致病菌（如大肠杆菌、肠球菌等），药敏试验指导抗生素精准选择，避免耐药性产生。
血常规检查：急性UTI伴全身症状（如发热、腰痛）时，可见白细胞总数及中性粒细胞比例升高，帮助评估感染是否扩散至全身，鉴别单纯下尿路感染与上尿路感染（如肾盂肾炎）。
影像学检查：常用泌尿系超声，可排查结石、尿路积水、膀胱输尿管反流等结构异常，明确是否存在梗阻或解剖异常（如重复肾），为反复感染或复杂性UTI提供病因依据。肾功能不全者慎用增强CT。
特殊人群针对性检查：孕妇优先选超声（无辐射）评估胎儿及尿路情况，避免致畸药物；糖尿病患者需加做尿微量白蛋白、眼底检查，排查糖尿病肾病合并UTI风险；老年患者建议同步检查尿流动力学，排查神经源性膀胱等。
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