孕妇腹痛原因复杂，多数为子宫增大等生理性变化，但也可能提示先兆流产、感染等病理问题，需结合症状性质及持续情况判断，必要时及时就医。
生理性腹痛：孕中晚期子宫增大牵拉盆底韧带，常感下腹部隐痛或坠胀，持续数秒至数分钟，无出血或其他不适；“假性宫缩”（Braxton Hicks宫缩）表现为下腹部发紧发硬，多在劳累后出现，休息后缓解，属正常生理现象。
妊娠病理腹痛：先兆流产/早产表现为持续性下腹痛、腰酸，伴阴道少量出血或褐色分泌物，需立即就医；胎盘早剥为突发剧烈腹痛，伴阴道出血，严重时血压下降、胎动消失，属产科急症，需紧急处理。
消化系统问题：孕期激素使胃肠蠕动减慢，易引发便秘、胀气，表现为下腹胀痛、排气增多；饮食不洁（如生冷、辛辣）可诱发急性肠胃炎，伴恶心呕吐、腹泻，严重时需补液防脱水。
感染或炎症：尿路感染（肾盂肾炎）表现为单侧腰腹部疼痛，伴尿频尿急尿痛，严重时发热；盆腔炎/宫颈炎可致下腹部持续性疼痛，伴白带异常、异味，孕期感染需规范治疗。
其他外科急症：急性阑尾炎初期脐周痛后转移至右下腹，伴发热、恶心；卵巢囊肿蒂扭转突发一侧下腹痛，伴恶心呕吐；子宫肌瘤红色变性表现为突发下腹痛、发热，均需及时就诊鉴别。
特殊人群注意：高龄、多胎、有慢性病史（如高血压、肾病）的孕妇，腹痛需更密切观察；高危情况（如持续腹痛、阴道出血、剧烈疼痛）应立即就医。药物使用：禁用非甾体抗炎药（如布洛芬），感染需遵医嘱使用抗生素，肠胃炎可在医生指导下用蒙脱石散，勿自行用药。
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