一、褥疮的描述:局部皮肤长期受压致血液循环障碍,引发组织缺氧缺血性损伤,好发于骶尾部、髋部等骨隆突部位,早期表现为皮肤颜色改变或温度异常,未及时干预可进展为组织坏死。

二、褥疮的分期及特征:1. Ⅰ期压力性损伤:皮肤完整,局部出现非苍白性红斑,指压不褪色,常伴随皮温升高或降低,提示局部缺血早期,此阶段干预可逆转损伤,核心措施为及时减压。
三、褥疮的分期及特征:2. Ⅱ期压力性损伤:表皮或部分真皮破损,可见浅表溃疡或血清性水疱,创面基底呈粉红色,无腐肉覆盖,需避免摩擦刺激,可使用水胶体敷料保护创面。
四、褥疮的分期及特征:3. Ⅲ期及以上压力性损伤:全层皮肤缺失,可见皮下脂肪、肌肉甚至骨骼暴露,部分创面因坏死形成腐肉或焦痂,常伴随潜行、窦道,需专业清创去除坏死组织,使用医用透明贴、水胶体敷料等保护创面,预防感染。
五、高危人群及护理要点:1. 老年人:皮肤屏障功能下降,循环能力弱,需每2小时翻身并按摩受压部位,选择柔软透气床品,避免局部长期受压。
- 长期卧床或活动受限者:采用交替压力床垫,定时翻身(每2小时1次),保持皮肤清洁干燥,重点关注骶尾部、髋部等骨隆突部位。
- 糖尿病患者:严格控制血糖水平,加强创面局部清洁,补充蛋白质促进愈合,必要时使用外用抗菌药物预防感染。
- 儿童:皮肤娇嫩,避免长时间压迫,翻身时动作轻柔,使用符合儿童体型的柔软护理用品,减少局部压力。
- 肥胖或孕妇:肥胖者加强脂肪堆积处的压力分散,孕妇需减轻腹部对腰骶部的压迫,可使用孕妇专用减压垫,定期变换体位。



