怀孕29周应该检查什么

怀孕29周应进行常规产检（体重、血压、宫高腹围）、血液检查（血常规、尿常规等）、超声检查（评估胎儿发育）及胎心监护（若开始），以监测母婴健康，及时发现异常。

一、基础生命体征与发育监测：每周需测量体重、血压，体重增长过快或过缓可能提示营养失衡或妊娠并发症风险；血压升高需警惕妊娠高血压。同时测量宫高腹围，结合孕周估算胎儿生长速度，胎心率听诊（正常110-160次/分钟）可初步判断胎儿宫内状态。

二、实验室检查：血常规（含血红蛋白、血小板等）排查贫血（孕期铁需求增加易缺铁）、感染；尿常规关注尿蛋白、尿糖，尿蛋白阳性可能提示妊娠高血压，尿糖阳性需进一步筛查妊娠糖尿病。空腹血糖检测（若未做过糖耐试验）可评估糖代谢状况，肝肾功能检查（ALT、AST、肌酐等）监测肝肾负担。

三、影像学与结构评估：29周超声重点观察胎儿生长参数（双顶径、股骨长等），排查发育迟缓（<10th百分位）或羊水异常（过多或过少），评估胎盘位置（排除前置胎盘风险）及成熟度。对高龄（≥35岁）或有染色体异常高风险（如唐筛高风险）的孕妇，需结合既往检查结果，确认是否需补充无创DNA或羊水穿刺（29周已过羊水穿刺最佳操作期，以超声排畸为主）。

四、特殊人群重点关注：高龄孕妇（≥35岁）需缩短血压、血糖监测间隔，增加胎心监护频率；合并高血压、糖尿病者，需更密切监测血压波动、血糖控制情况，超声检查需重点观察胎儿器官发育协调性；有不良孕产史（如流产、早产史）者，29周超声需细致排查宫颈长度（评估早产风险）及胎盘附着情况，必要时遵医嘱进行宫颈环扎或安胎治疗。