高血钾的临床表现包括肌肉无力、心律失常（如心动过缓、传导阻滞），严重时可致心脏骤停；处理需分轻中重度：轻度以限钾饮食、利尿剂（如呋塞米）为主；中度需胰岛素+葡萄糖静脉输注；重度（血钾>6.5mmol/L）或有心电图改变时，需立即使用钙剂（如氯化钙）、胰岛素+葡萄糖及利尿剂，必要时血液透析。
临床表现特点：早期多表现为四肢乏力、肌肉酸痛，随血钾升高可出现心率减慢、心律失常（如室性早搏、房室传导阻滞），严重时出现心脏停搏。老年患者因基础疾病多，症状可能不典型，需结合心电图动态监测。
轻度高血钾（5.5~6.0mmol/L）：优先非药物干预，严格限制钾摄入（如避免香蕉、海带等高钾食物），鼓励多摄入低钠低钾饮食，必要时使用袢利尿剂（如呋塞米）促进钾排泄，同时监测肾功能及电解质变化。
中度高血钾（6.0~6.5mmol/L）：需药物干预，首选胰岛素联合葡萄糖静脉输注（需注意低血糖风险，尤其老年患者），也可使用阳离子交换树脂（如聚苯乙烯磺酸钙）促进肠道排钾，用药期间密切观察患者尿量及心率变化。
重度高血钾（>6.5mmol/L）或伴心电图异常：需紧急处理，立即静脉注射钙剂（如氯化钙）对抗钾离子心肌毒性，同时给予胰岛素+葡萄糖、利尿剂，必要时启动血液透析，此类情况需在医院内由专业医护人员监测治疗。
特殊人群注意事项：肾功能不全患者（尤其是老年人）需更严格限钾，避免使用保钾利尿剂；糖尿病患者使用胰岛素时需密切监测血糖；孕妇高血钾可能影响胎儿，需在产科医生指导下治疗；儿童高血钾应优先排查先天性心脏病或肾小管疾病，避免使用肾毒性药物。
