骨折后卧床病人的并发症主要包括肺部感染、深静脉血栓、压疮、泌尿系统感染、肌肉萎缩及关节僵硬。这些并发症因长期卧床导致生理功能受限引发,不仅增加痛苦,还可能延长康复周期,需重视预防与护理。

一、肺部感染:因长期卧床导致呼吸肌活动减少,咳嗽排痰能力下降,呼吸道分泌物积聚于肺部,易引发感染。老年患者、长期吸烟者或合并肺部基础疾病者风险更高。预防需每日进行深呼吸训练,每2小时翻身并轻拍背部促进排痰,必要时配合雾化吸入稀释痰液。
二、深静脉血栓:卧床时下肢活动减少致血流缓慢,加之骨折创伤引发血液高凝状态,易形成血栓。高龄、肥胖、糖尿病或恶性肿瘤病史者风险显著升高,典型症状为下肢肿胀、疼痛。预防以踝泵运动、气压治疗为主,必要时遵医嘱使用抗凝药物,血栓脱落可能导致肺栓塞危及生命。
三、压疮:骨突部位(骶尾部、髋部、足跟)长期受压,血液循环障碍致皮肤缺血坏死。老年皮肤松弛者、营养不良或大小便失禁者更易发生。护理需每2小时翻身,使用减压床垫,保持皮肤清洁干燥,必要时补充蛋白质增强皮肤韧性。
四、泌尿系统感染:长期卧床导致自主排尿功能受限,尿液潴留易滋生细菌;留置导尿管者感染风险更高。糖尿病患者因血糖控制不佳,尿液糖分增加,更易诱发感染。预防需鼓励定时排尿、多饮水,保持会阴部清洁,导尿管需定期更换并严格无菌操作。
五、肌肉萎缩与关节僵硬:长期缺乏运动使肌肉纤维萎缩、肌力下降,关节因活动受限出现粘连。儿童患者骨骼肌肉处于发育阶段,长期卧床可能影响肢体功能恢复;老年患者恢复能力弱,需更早开展床上康复训练。干预以关节被动活动、肌肉等长收缩训练为主,逐步增加活动强度。



