妊娠期糖尿病通过科学饮食控制、规律运动、定期血糖监测，必要时配合胰岛素治疗，将血糖控制在空腹<5.1mmol/L、餐后2小时<8.5mmol/L的目标范围，可有效降低母婴并发症风险。
一、血糖监测与目标管理
建议每日监测空腹及三餐后2小时血糖，特殊人群如高龄（≥35岁）、肥胖（BMI≥28kg/m2）或有GDM史者需增加至每日4次监测。血糖控制目标为：空腹<5.1mmol/L，餐后1小时<10.0mmol/L，餐后2小时<8.5mmol/L，同时避免低血糖（血糖<3.3mmol/L）。
二、生活方式干预
饮食上遵循均衡低升糖原则，控制每日总热量（肥胖者适当降低），碳水化合物占比50%-60%（优选全谷物、杂豆），蛋白质15%-20%（如鱼、蛋、低脂奶），脂肪25%-30%（以不饱和脂肪为主），每日5-6餐，避免精制糖与油炸食品。运动建议每日30分钟中等强度（如快走、孕妇瑜伽），餐后1小时进行更佳，运动时心率控制在（220-年龄）×60%-70%，以微微出汗且能正常交谈为宜。
三、药物治疗适用情况
经饮食和运动干预后，若空腹血糖≥5.1mmol/L或餐后2小时≥8.5mmol/L，需在医生指导下启动胰岛素治疗，禁用口服降糖药。胰岛素无胎盘通过风险，安全性高，需严格遵医嘱调整剂量，避免低血糖发生。
四、特殊人群注意事项
高龄孕妇（≥35岁）需加强血压监测，预防子痫前期；肥胖孕妇（BMI≥30kg/m2）需个体化制定热量方案，避免过度减重影响胎儿；有GDM史者再次妊娠时应早孕期（12周前）开始干预；合并甲状腺功能异常者需同步治疗，维持TSH<2.5mIU/L以优化血糖控制。
