骨折后小腿肌肉萎缩主要因长期制动致肌肉废用性萎缩，恢复需以早期科学康复干预为核心，结合运动训练、营养支持及必要辅助措施，通常在骨折愈合稳定后（约4-6周）逐步开展，配合个性化康复方案可有效改善肌肉力量与体积。
一、早期康复介入时机
制动期（石膏/支具固定阶段）需避免肌肉完全废用，可进行踝泵运动（足趾屈伸）、股四头肌等长收缩训练，促进血液循环与肌纤维微动，减少萎缩程度；若骨折不稳定，可在医生指导下进行未固定关节的主动活动，预防肌肉粘连。
二、分阶段运动康复方案
骨痂形成期（骨折后4-6周）以非负重训练为主，如直腿抬高、坐姿下小腿屈伸；骨重塑期（8-12周）逐步过渡到负重训练（借助助行器）、抗阻训练（弹力带抗阻）；后期加入平衡训练（单腿站立）、步态矫正训练，强化小腿肌群功能性恢复。
三、营养支持与代谢调节
每日蛋白质摄入需达1.2-1.6g/kg体重（如鱼类、鸡蛋、豆制品），补充维生素D（400-800IU/日）与钙（1000-1200mg/日），促进肌骨协同修复；糖尿病患者需严格控糖，避免血糖波动影响肌肉代谢；老年人可适当补充Omega-3脂肪酸，减轻肌肉炎症反应，提升代谢效率。
四、特殊人群恢复策略
儿童需在家长监护下进行游戏化训练（如踩气球、踢毽子），通过趣味性活动提升参与度，避免过度负重；老年人训练前评估关节稳定性，使用辅助器具（如手杖），单次运动时长≤20分钟，分2-3次完成；妊娠期女性以低强度抗阻训练为主，预防胎儿风险，训练后注意监测胎动。
五、药物与辅助治疗
非甾体抗炎药（如布洛芬）可短期缓解肌肉疼痛，改善运动耐受性，疗程不超过2周，避免胃肠道刺激；肌松剂（如乙哌立松）仅用于肌肉痉挛明显者，需医生评估后短期使用；药物干预优先非药物方法，儿童与老年人慎用，用药期间密切观察肌肉功能变化。
