孕妇产检必做项目随孕周逐步推进,涵盖早期(孕11-13??周)基础风险筛查、中期(15-27??周)畸形与染色体异常评估、孕24-28周妊娠代谢筛查及晚期(28周后)胎儿宫内状态监测,通过NT超声、血清学筛查、系统超声、糖耐试验、胎心监护等核心项目,动态保障母婴健康。

一、早期产检(孕11-13??周)
核心项目:NT超声(胎儿颈后透明层厚度测量,正常范围<2.5mm,异常提示染色体异常或心脏畸形风险)、早唐筛查(血清学指标结合孕周计算21-三体、18-三体风险,临界值以上需进一步评估)。
高危孕妇调整:年龄≥35岁、有不良孕产史(如流产、死胎)、家族遗传病史者,建议增加孕10-13??周无创DNA检测,以提前识别高风险妊娠。
二、中期产检(孕15-27??周)
关键筛查:中唐筛查(血清学指标组合,扩大21-三体、18-三体及开放性神经管缺陷检出率)、系统超声(孕20-24周,重点排查胎儿结构畸形,包括心脏、四肢、消化道等)。
异常处理:若早唐或中唐高风险,或NT增厚,建议孕16-20??周行羊水穿刺或无创DNA复查,明确染色体异常诊断。
三、妊娠糖尿病筛查(孕24-28周)
必做检测:口服葡萄糖耐量试验(OGTT),空腹5.1mmol/L、1小时10.0mmol/L、2小时8.5mmol/L,任一值超标即可诊断妊娠糖尿病。
高危人群:肥胖(BMI≥28)、糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史者,提前至孕20周筛查,阳性者需控制饮食并监测血糖。
四、晚期产检(孕28周后)
胎心监护:每2周1次,孕36周后每周1次,监测胎动、胎心率变化,评估胎儿宫内储备能力,异常时增加频率。
感染预防:孕35-37周B族链球菌(GBS)检测,阳性者分娩时预防性使用抗生素,降低新生儿败血症风险。
生长监测:每4周超声评估胎儿生长(双顶径、股骨长等)、羊水指数及胎位,及时发现羊水异常或胎位不正。