甲状旁腺功能减退症主要表现为低钙血症相关的神经肌肉兴奋性增高、骨骼系统异常、神经精神症状，以及皮肤毛发、心血管等多系统症状，部分患者伴随高磷血症相关表现。
一、低钙血症核心症状
神经肌肉兴奋性增高：血清钙＜2.2mmol/L时出现，表现为手足抽搐（典型姿势为腕部屈曲、手指伸直、拇指内收，足趾呈强直性伸展），肌肉痉挛（小腿腓肠肌、腹肌等部位），情绪激动或寒冷时症状加重；严重时喉肌痉挛导致呼吸困难，需紧急处理。
皮肤毛发异常：皮肤干燥、脱屑，毛发稀疏（尤以眉毛外侧1/3明显），指甲脆裂、变薄，儿童患者可伴指（趾）甲凹陷或纵嵴。
高磷血症相关表现：血磷＞1.5mmol/L（4.8mg/dL）时，皮肤磷酸钙沉积可引发瘙痒，眼睑水肿或皮肤钙化斑，长期高磷血症加重钙磷失衡。
二、骨骼系统改变
骨痛与骨密度异常：骨吸收减少致骨矿化障碍，成人表现为腰背部、四肢骨痛，X线显示骨密度减低；儿童患者因骨生长停滞出现骨骼生长迟缓，骨龄落后，严重时椎体压缩性骨折。
牙齿发育异常：儿童牙釉质发育不全、恒牙萌出延迟，成人牙齿易龋坏，牙髓活力降低（因钙缺乏影响牙本质代谢）。
三、神经精神症状
中枢神经症状：头痛、焦虑、记忆力减退，严重低钙血症（＜1.8mmol/L）可诱发癫痫发作，头颅CT可见基底节区钙化（发生率约70%），影响认知功能。
周围神经症状：肢端麻木、刺痛，感觉异常呈“手套-袜套”样分布，少数患者出现肌阵挛。
四、特殊人群表现
儿童患者：除骨骼生长迟缓外，智力发育迟缓（因长期低钙影响脑发育），出牙延迟（乳牙萌出＞1岁），需定期监测骨龄与智商发育情况。
成人女性：月经周期紊乱（经量减少、周期延长），闭经风险增加（低钙抑制下丘脑-垂体轴促性腺激素分泌）。
五、心血管系统异常
QT间期延长（心电图表现），心律失常（室性早搏常见），心肌钙化（老年患者多见），显著增加心力衰竭风险，需定期监测心电图及心功能指标。
注：低钙血症症状与血钙水平相关，血清钙＜2.0mmol/L时症状显著，需结合血清磷、维生素D水平综合评估，儿童患者需重点关注骨骼生长与牙齿发育指标，成人患者定期监测骨密度及心电图变化。
