胫腓骨骨折术后功能锻炼需分阶段进行，早期以预防并发症并维持基础活动为主导，中期逐步增加关节活动度与肌肉力量，后期强化负重与平衡能力以恢复正常功能；需经医生评估骨折愈合情况后制定个性化方案，关键时间节点包括术后1~2周（早期活动启动期）、术后3~8周骨痂形成期与术后8周以上负重恢复期阶段。
- 早期（术后1~2周）：锻炼以预防深静脉血栓、维持肌肉功能为主并避免关节僵硬加重风险。可进行踝泵运动（勾脚、伸脚动作）、股四头肌等长收缩训练（绷紧大腿肌肉持续保持收缩5秒后放松），每日分组进行每组1次训练；膝关节轻柔屈伸角度控制在3°~10°，动作需缓慢无痛且避免剧烈晃动；儿童患者恢复能力较强，可适当增加活动幅度但需家长全程监督避免过度活动，老年人或合并骨质疏松者应避免深蹲、跳跃等动作以防骨折移位风险增加。
- 中期（术后3~8周）：骨折初步稳定后，锻炼目标转向促进骨愈合与提升关节活动度。可进行直腿抬高训练（仰卧位，腿伸直抬高至30°并保持收缩状态达8秒）增强股四头肌力量；膝关节屈伸角度逐步增加至30°~60°范围，每日主动屈伸次数控制在每组10~15次；扶拐辅助部分负重训练（体重占比≤体重占比≤体重占比≤2kg范围），每次持续时间不超过1分钟；高血压患者避免屏气动作以防血压波动，肥胖者需减少负重时间并配合低脂饮食控制体重增长，糖尿病患者需在血糖稳定且伤口愈合良好后开始训练，避免因循环障碍导致伤口感染或延迟愈合。
- 特殊人群锻炼调整：儿童青少年处于生长发育期，可在骨愈合稳定后（术后6周以上）适当增加抗阻训练强度促进肌肉发育，训练前需评估关节活动度基线；老年人或合并高血压者，避免长时间站立训练，每次负重训练不超过5分钟，训练后需监测心率恢复情况；糖尿病患者需在血糖控制达标（空腹血糖≤7.0mmol/L）后进行锻炼，且需严格控制训练时长，避免因低血糖导致头晕或跌倒；合并心血管疾病者，训练前后需测量血压与心率，确保运动后心率较静息状态增幅≤20次/分钟。
- 并发症预防与应对：若锻炼中出现局部肿胀，需立即停止活动并抬高患肢至心脏水平以上，使用冷敷（每次15分钟）减轻渗出；关节僵硬可增加被动屈伸训练频次（每日2~3次），配合温热毛巾热敷关节处促进血液循环；疼痛加剧（VAS评分＞5分）或活动受限加重时，需及时联系医生调整方案，必要时通过药物干预缓解疼痛或肿胀；使用轮椅辅助者需加强上肢及核心肌群训练（如握力训练、桥式运动）预防肌力失衡导致的姿势代偿。
