输尿管软镜术前准备包括术前评估、肠道清洁、药物管理、身体状态调整及特殊人群针对性准备,通常需提前1-2天完成基础检查,术前4-6小时禁食禁水,停用特定药物并控制基础疾病。
一、术前评估与基础检查:需完成血常规、凝血功能、肝肾功能及尿常规等基础检查,结合CTU或IVU明确结石位置、大小及肾功能状态,同时评估心肺功能以排除手术禁忌症。
二、肠道清洁与饮食管理:术前1天需口服聚乙二醇电解质散等肠道清洁剂清洁肠道,术前4-6小时严格禁食禁水;糖尿病患者需将血糖控制在空腹≤8mmol/L,避免低血糖或高血糖影响手术。
三、药物管理与调整:长期服用抗凝药(如华法林)者需术前3-5天停药并监测INR,高血压患者可于术前清晨用少量温水送服降压药,避免服用活血中药或补品(如人参、三七)。
四、身体状态与心理准备:术前需戒烟至少2周以减少肺部并发症,保证充足睡眠;焦虑患者可提前1-2天与医护人员沟通缓解情绪,儿童需家长全程陪同并通过游戏化引导减轻恐惧。
五、特殊人群针对性准备:老年患者需评估跌倒风险并协助术前活动,妊娠期女性需严格排除妊娠并由多学科团队评估手术时机;合并慢性肾病者需术前3天监测尿量及肾功能,避免脱水加重肾损伤。