慢性肝炎需根据病因（病毒性、自身免疫性等）和病情分期（代偿/失代偿）制定方案，核心是控制炎症、延缓进展，部分可临床治愈。治疗包含药物、生活方式调整及定期监测。
一、病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）
乙肝需长期抗病毒治疗，常用核苷类似物或干扰素，目标是抑制病毒复制、降低肝硬化风险；丙肝可通过直接抗病毒药物治愈，疗程通常12~24周。需定期检测病毒载量和肝功能，避免饮酒。
二、酒精性/非酒精性脂肪肝
戒酒是关键，酒精性肝炎需补充维生素B族并使用保肝药；非酒精性脂肪肝以改善胰岛素抵抗为主，控制体重（减重5%~10%可改善肝酶），优先选择有氧运动（如快走、游泳），避免高脂高糖饮食。
三、自身免疫性肝炎
确诊后需长期免疫抑制治疗，常用泼尼松联合硫唑嘌呤，需在医生指导下调整剂量，停药后复发率高，需终身监测肝功能。
四、特殊人群注意事项
孕妇需在肝病专科医生指导下规范治疗，避免母婴传播；老年人需警惕药物相互作用，优先选择肝毒性低的抗病毒药物；儿童应避免使用成人药物，需结合体重计算剂量。
五、定期随访与预防
每3~6个月复查肝功能、病毒标志物、肝脏弹性成像；接种甲肝疫苗可预防重叠感染，避免共用牙刷、剃须刀等可能传播病毒的物品。
