小儿尿道下裂是一种男性尿道开口位置异常的先天畸形，典型症状为尿道外口不在阴茎头顶端，而在阴茎腹侧至会阴部之间的异常位置，可伴随阴茎下弯、包皮分布异常等表现，需尽早评估手术治疗。
按尿道开口位置分类：
- 阴茎头型：最常见，尿道外口位于阴茎头腹侧冠状沟附近，多无明显阴茎下弯，对排尿和性功能影响较小。
- 阴茎体型：尿道外口位于阴茎体腹侧，距离冠状沟较远，常伴随不同程度阴茎下弯，可能影响排尿方向和成年后性生活。
- 阴茎阴囊型：尿道外口位于阴茎与阴囊交界处，阴茎下弯明显，可能合并阴囊分裂，需重视手术修复。
- 会阴型：尿道外口位于会阴部，阴茎发育差且下弯严重，可能合并隐睾、肛门异常等，需多学科协作治疗。
- 轻度下弯：阴茎勃起或牵拉时下弯角度＜30°，手术相对简单。
- 中度下弯：30°~60°，需行尿道成形同时矫正下弯。
- 重度下弯：＞60°，常伴随尿道海绵体发育不全，手术难度高，需多次修复。
以手术修复为主，手术时机建议6~18月龄，可降低心理压力和并发症风险。术后需注意预防感染、保持伤口清洁干燥，定期复查排尿情况及阴茎发育。
特殊人群注意事项：
合并隐睾、肛门畸形等复杂情况时，需提前评估全身发育情况，由小儿泌尿外科与相关科室联合制定治疗方案。术后患儿可能出现暂时性排尿困难，家长需耐心引导，避免过度刺激患儿。
