小儿尿道下裂日常应注意什么

小男孩尿道下裂怎么办

薄海 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

小男孩尿道下裂的处理方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 家长应该及时给予小男孩鼓励和关心，有利于减轻其恐慌、担忧等负面情绪，保持尿道部位皮肤清洁、卫生，避免继发细菌感染。 2.药物治疗 小男孩需要按照医生的要求使用头孢呋辛酯颗粒、头孢克洛颗粒、头孢克肟颗粒等药物，防止术后局部出现感染的情况，减轻病情。 3.手术治疗 小男孩应该及时进行阴茎弯曲矫正术、尿道成形术等手术，切除阴茎腹侧的纤维结缔组织，形成新的尿道外口，缓解尿道下裂的情况。

尿道下裂对男性生育能力有影响吗

薄海 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

尿道下裂对男性生育能力是不是会有影响需要由具体情况决定。 尿道下裂是一种先天性畸形，是指男性生殖器发育过程中，尿道管在正常位置上方未完全闭合，导致尿道开口位置异常。如果患者属于阴茎头型、阴茎体型尿道下裂，对生育能力不会产生明显影响。但如果患者属于阴茎阴囊型、会阴型尿道下裂，由于畸形较明显，可能会影响生育功能。 患者确诊后需要尽早接受治疗，改善阴茎形态，能够提高生活自信心。此外，患者应注意加强局部卫生护理，防止发生感染。

阴茎勃起的时候是弯的正常吗

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

阴茎勃起的时候是弯的正不正常，一般与实际情况有关。 如果阴茎出现轻度弯曲的现象，未存在其他不适的症状，并且未对性生活造成影响，此时通常属于正常情况。由于机体发育因素，阴茎本身会存在一定的弯度，所以属于正常现象。如果阴茎弯度较大，还存在局部发红、瘙痒、疼痛等异常症状，并且严重影响性生活质量，此时一般不属于正常情况，一般情况下和包皮系带过短、尿道下裂等疾病有关。

阴茎勃起后向下弯曲正常吗

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

阴茎勃起后向下弯曲应根据具体情况判断正不正常。 男性在阴茎勃起后若发现其向下弯曲，但角度不超过45度，且未对性生活造成影响，一般是正常的生理现象，但若男性发现阴茎勃起后弯曲角度过大，伴有疼痛感，并影响了正常性生活，一般是不正常的，可能是阴茎外伤、包皮系带过短、尿道下裂等原因导致的，男性应及时前往医院完善相关检查，明确病因，并进行针对性治疗。

阴茎勃起疼痛是不是前列腺炎导致的

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

阴茎勃起疼痛可能是前列腺炎导致的，但也有可能是尿道下裂引起。 若是患者阴茎勃起时疼痛，并伴有排尿疼痛、尿频尿急，同时进行血尿常规检查存在白细胞指数升高等情况，一般是前列腺炎导致的。但若是阴茎勃起时疼痛，血常规相关检查结果正常，并且存在阴茎向下弯曲等情况，一般是尿道下裂引起。所以一般不建议通过单纯阴茎勃起疼痛判断是否为前列腺炎。

阴茎短小时是什么原因小孩

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

小孩阴茎短小可能属于生理现象，也可能与隐匿阴茎或尿道下裂等疾病有关。 1、生理现象 如果小孩比较肥胖，导致腹部脂肪较多，可能会覆盖阴茎，从外表看上去感觉阴茎比较短小。 2、隐匿阴茎 由于阴茎肉膜发育异常或阴茎解剖异常，可形成隐匿阴茎，也可导致小孩的阴茎短小。 3、尿道下裂 尿道下裂属于一种常见的外生殖器先天畸形，若尿道口位于阴囊与肛门之间，可导致阴茎被包皮和阴囊遮盖，所以阴茎比较短小。

龟头系带处有点破皮出血,这个是什么病

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

龟头系带处有点破皮出血考虑与包皮系带短、龟头炎或者尿道下裂等疾病有关。 1、包皮系带短 如先天性发育异常、外伤或者医源性因素等，均容易导致包皮系带过短。患者在同房时会引起牵拉出现疼痛感，甚至引起系带撕裂、出血。 2、龟头炎 如平时不注意个人卫生、包皮过长或者包茎等，容易诱发龟头炎。患者龟头和包皮处出现红斑、丘疹，甚至是溃疡和糜烂，波及龟头系带，可观察到破皮和出血。 3、尿道下裂 尿道下裂属于一种外生殖器先天畸形，是胚胎发育过程中尿道沟闭合异常所致。患者会出现阴茎下曲畸形，促使包皮系带过短，同房时易导致系带破皮、出血等。

阴茎短小是什么引起的

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

阴茎短小一般是指小阴茎，可能与促性腺激素分泌不足、促性腺激素分泌过多、尿道下裂等原因有关。 1、促性腺激素分泌不足 由于患者下丘脑垂体功能异常，导致促性腺激素分泌紊乱，使睾酮水平低下，影响阴茎正常发育，从而出现小阴茎。 2、促性腺激素分泌过多 当患者睾丸对促性腺素反应异常时，可能会导致睾酮分泌功能减弱，促使性腺激素分泌过多，出现小阴茎。 3、尿道下裂 部分尿道下裂的患者，可能会合并阴茎发育不良出现小阴茎。

引起小阴茎的原因是什么

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

引起小阴茎的原因一般是尿道下裂、促性腺激素分泌不足、促性腺激素分泌过多等因素所致。 1、尿道下裂 尿道下裂常合并阴茎发育不良，从而引起小阴茎。 2、促性腺激素分泌不足 下丘脑垂体功能异常会引起促性腺激素分泌不足，从而使睾酮水平低下，影响阴茎发育，造成小阴茎。 3、促性腺激素分泌过多 由于睾丸对促性腺激素反应异常，所以会导致分泌睾酮的功能减弱，睾酮减少后就会造成促性腺激素分泌过多，从而引起小阴茎。

包皮太短是什么原因

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

包皮太短的原因主要包括外伤、手术以及尿道下裂等。 1、外伤 如果患者的包皮部位受到严重外伤，伤口愈合的过程中可形成瘢痕，容易造成包皮舒张和收缩异常，从而导致包皮太短。 2、手术 如果患者之前接受过包皮环切术，手术时切除过多的包皮组织，手术后便可出现包皮太短的现象。 3、尿道下裂 尿道下裂与先天发育有密切关系，尿道出现下裂可导致背侧的包皮缺损，从而造成包皮太短的现象。

尿道下裂手术后多久恢复

赵海腾 副主任医师

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 三甲

尿道下裂手术治疗是尿道下裂治疗的主要方式，手术必然会经历一个恢复期。老百姓平时说的这种恢复期是指手术后伤口多长时间能够长好，这一点其实不用太担心，在正常恢复过程中，如果没有出现并发症，恢复的还是蛮快的，一般是以导尿管拔出的时间作为一个手术恢复期，这个是所讲的狭义上的手术恢复。导尿管留置在体内过程大多数是在7～10天，短的7～10天，长的10～14天，如果出现并发症，可能会留置在三周或以上的时间。对于广义的尿道下裂的手术恢复，会牵扯到你治疗的不同阶段，所采取的不同方法以及小孩子所经历的不同的并发症的处理，这个时间是相对比较长的，每一期的手术会规定半年，就3～6个月手术恢复期，这个是比较多见的一种情况。如果需要经历多期手术的，一次手术、两次手术，每两次手术之间需要间隔3～6个月，这个手术恢复会持续到一年或一年以上，但是不管恢复多久，都希望小朋友能够在三岁以前结束整体的尿道下裂的一个治疗阶段。

尿道下裂术后如何护理

赵海腾 副主任医师

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 三甲

尿道下裂在手术过后往往会采用很多的措施来确保恢复，比如在做尿道重建的时候，往往会留置一支架管，大多数情况下会采用导尿管留置，这段时间对于导尿管的护理是需要比较注意。首先要注意导尿管的固定，尽量不要出现脱落、滑管、断裂等等这些情况，随时还要注意导尿管通畅情况，不要发生堵管。还有一个就是对于伤口的护理问题，在伤口护理上，阴茎手术往往伤口渗出会比较多，而在尿道下裂手术过后，在头三天，也就短期里面会出现渗血情况，渗血的情况随着时间的延长会逐渐缓解，这是关于出血的问题。另外还有在手术的整体创面，包括龟头，包括阴茎，甚至阴囊这些范围里面，渗出会比较多，渗出多了会覆盖伤口结痂，产生一层厚厚的痂皮盖在阴茎体上，这个时候对于伤口的愈合会有一定的影响。在护理上往往会要求护理人员，甚至一些家属、家长等等，希望尽可能的把这些渗出的分泌物，包括结的血痂、渗的血迹这些，尽量通过消毒药物、药水、棉球等等，尽量清理的干净。不过需要注意的是，如果结痂比较牢固，在护理上往往就是告诫家长，不要采用暴力的方式，这样会影响伤口的愈合。

尿道下裂会影响生肓吗

赵海腾 副主任医师

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 三甲

尿道下裂只是外生殖器的异常，影响生育主要原因是内生殖器的异常，对于男性来说，内生殖器所指的就是睾丸，睾丸是精子产生和成熟的场所，因此单纯的尿道下裂而不伴有睾丸的异常，应该是不影响生育。尿道下裂如果在治疗过程中发生了一些问题，经常的尿道梗阻而产生一些尿液反流，有时候会导致附睾炎、睾丸炎这些问题的发生，如果反复的有这些情况发作而不经过良好的处理，会对未来的生育产生一定的影响，尿道下裂在治疗以后，往往会关注小朋友排尿的通畅情况与否。如果排尿是通畅的，尿程比较远，尿流比较通畅，这时不会发生这种睾丸的病损，因此对生育不产生影响。

尿道下裂影响生育能力吗

陈峰 副主任医师

九江市中医医院 三甲

尿道下裂有可能会影响生育能力。尿道下裂是指尿道开口异常，会影响排尿而且射精时也会受到影响，有可能导致精液无法完全从尿道口排出或者精液无法完全进入女性阴道，而且尿道下裂属于先天性畸形，患者还有可能合并其他生殖器官方面的病变，如果出现睾丸发育不良，则会影响精子生成，也可导致生育能力受到影响。

尿道下裂有哪些类型？治疗上有什么不同？

徐军 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

尿道下裂是儿科相对比较常见的泌尿生殖器畸形。根据尿道开口的部位不同，可分为四种类型，阴茎头型、阴茎型、阴茎阴囊型、会阴型。在治疗上主要通过手术治疗，只是不同的类型，可能选择手术的方式不一样，以及术前准备不一样。部份可能需要二次手术以及多次手术等。

尿道下裂会影响生育吗？

郭艳萍 主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

尿道下裂患儿大都可能会影响到将来成年后的生育功能，由于尿道下裂是一种先天性畸形，因为尿道下裂往往还会合并阴茎下弯，以至于男孩成年后不能完成性生活；另外，尿道下裂的患儿还有可能合并其他部位的畸形，如睾丸发育不良等，也会影响到男孩成年后的生育功能。如果尿道下裂睾丸发育正常，也没有其他部位畸形，尿道下裂是可以通过手术治疗的。同时也可以把阴茎下弯纠正过来，这样就对男孩将来生殖生育功能没有多大影响。