乳酸脱氢酶是什么检查

乳酸脱氢酶（LDH）是一种广泛存在于人体细胞内的酶，当细胞受损或死亡时会释放入血液，因此血清LDH水平可反映组织损伤程度，是临床常用的疾病筛查与监测指标之一。

一、主要临床应用场景

LDH升高常见于心血管系统（如心肌梗死，发病后8-24小时开始升高，持续1-2周）、肝脏系统（如病毒性肝炎、肝硬化，常伴随转氨酶升高）、血液系统（如白血病、淋巴瘤，与肿瘤细胞代谢活跃相关）、溶血性疾病（如自身免疫性溶血性贫血，红细胞破坏导致LDH显著升高）。

二、检测方法与参考范围

血清LDH检测采用比色法或酶联免疫吸附法，成人参考值一般为109-245 U/L，儿童因心肌、骨骼肌代谢活跃，参考值略高（135-215 U/L），新生儿最低（约60-170 U/L）。检测前需空腹8-12小时，避免溶血标本影响结果。

三、升高的常见原因及临床解读

除上述疾病外，严重感染（如肺炎、脓毒症）、肾脏疾病（肾小管损伤）、剧烈运动后可短暂生理性升高（24小时内恢复）。病理性升高需结合临床症状（如胸痛、黄疸、出血）及其他指标（如肌钙蛋白、转氨酶）综合判断。

四、特殊人群注意事项

孕妇妊娠晚期因胎盘代谢活跃，LDH可生理性升高；老年人器官功能减退，基础值偏低但疾病时升高更显著；儿童因生长发育，心肌、骨骼肌代谢活跃，需结合年龄判断是否异常；化疗患者若使用骨髓抑制药物，需监测LDH变化以评估疗效及骨髓毒性。