怀孕39周出现高血压，需立即联系产科医生评估，监测血压、尿蛋白、胎儿心率及胎动，根据病情严重程度决定是否终止妊娠（剖宫产或自然分娩）。
一、单纯妊娠期高血压（无蛋白尿及器官损害）。血压≥140/90mmHg但无其他症状，39周已足月，建议每1-2天产检，监测胎儿心率及胎动，若血压持续≥160/110mmHg或出现头痛、水肿加重，需及时干预，通常可自然分娩。
二、子痫前期（轻度，伴蛋白尿或轻度症状）。血压≥140/90mmHg且尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白阳性，可能有轻度头痛或上腹痛，需评估宫颈成熟度，若宫颈条件成熟可引产，若胎儿状况不佳或病情进展，建议剖宫产。
三、子痫前期（重度，伴器官损害）。血压≥160/110mmHg，或有血小板减少（<100×10?/L）、肝酶升高、少尿、肺水肿等，需立即住院，使用硫酸镁预防子痫，尽快终止妊娠，以剖宫产为主，除非宫颈成熟且短时间可分娩。
四、慢性高血压合并妊娠或慢性高血压。孕前或孕20周前血压≥140/90mmHg，39周需严格监测血压，若血压控制不佳（≥160/110mmHg）或合并胎盘功能异常，应住院综合评估，优先保障母婴安全，必要时终止妊娠。
五、高龄孕妇或有基础疾病者。年龄≥35岁、有高血压家族史或糖尿病史者，需更密切监测（如每日自测血压），避免劳累及情绪波动，保证充足睡眠，低盐饮食，严格遵医嘱用药，出现胎动减少或腹痛立即就医。
