流行性出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病,主要通过鼠类传播,典型表现为发热、出血、低血压休克和急性肾衰竭,病程分发热期、低血压休克期等五期,若未及时规范治疗,可能危及生命。

汉坦病毒传播途径与易感人群
病毒主要存在于黑线姬鼠、褐家鼠等鼠类体内,通过鼠类排泄物污染空气、食物或破损皮肤黏膜侵入人体。野外作业者、经常接触鼠类环境人群风险较高,尤其男性发病率高于女性,青壮年农民及林业工人因职业暴露风险更易感染。
临床表现与病程特点
典型病程分五期:发热期(持续3~7天,伴头痛、腰痛、眼眶痛“三痛”及皮肤黏膜充血出血点)、低血压休克期(血压骤降,需警惕休克)、少尿期(尿量显著减少,肾功能受损)、多尿期(尿量恢复但电解质紊乱需防范)、恢复期(症状逐渐消退,体力需数月恢复)。部分患者症状不典型,易被误诊。
预防与治疗原则
预防核心是灭鼠防鼠,妥善处理家具、食物防污染,野外作业戴手套、口罩。治疗需早期诊断,以综合对症支持为主,如发热期抗病毒治疗(早期使用利巴韦林等广谱抗病毒药物),休克期扩容纠酸,少尿期透析治疗,多尿期补充电解质。需强调:儿童及孕妇感染后病情更凶险,应优先做好防护。
特殊人群注意事项
农民、林业工人等职业暴露者需定期灭鼠并做好个人防护,避免徒手接触鼠类及排泄物;孕妇感染后流产、早产风险高,需格外加强防鼠措施;老年患者因器官储备功能差,病情进展快,需密切监测生命体征,及时就医。



