怀孕建档通常在孕早期(12周前)完成,需检查基础信息、病史采集、体格检查、血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能、乙肝丙肝、梅毒、艾滋病筛查、血型及超声检查等项目,具体因医院和地区略有差异,高龄或有特殊病史者需增加针对性检查。

一、基础信息与病史采集:需记录孕妇年龄、末次月经时间以确认孕周、既往疾病史(如高血压、糖尿病、甲状腺疾病)、家族遗传病史、手术史、过敏史、婚育史、月经史,以及生活习惯(吸烟、饮酒、作息规律)、职业环境(是否接触有害物质)等,以建立健康档案并评估妊娠风险。
二、体格检查:包括身高、体重、血压、心率、心肺听诊、腹部触诊(了解子宫大小与孕周是否相符)、妇科内诊(评估宫颈、阴道及盆腔情况),必要时进行心电图检查,全面评估孕妇基础健康状态及妊娠进展。
三、实验室检查:血常规(评估贫血、感染)、尿常规(筛查蛋白尿、尿糖)、空腹血糖(排查妊娠糖尿病)、肝功能(转氨酶、胆红素)、肾功能(肌酐、尿素氮)、甲状腺功能(TSH、T3、T4)、乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体、ABO及Rh血型(预防母儿血型不合),部分医院加做TORCH筛查(弓形虫、风疹病毒等)。
四、影像学检查与特殊筛查:首次超声检查(孕6-8周)确认宫内妊娠、胚胎数量及胎心搏动,排除宫外孕、葡萄胎;孕11-13周+6天的NT检查(评估染色体异常风险);高龄(≥35岁)、既往流产史或家族遗传病史者,需根据医生建议增加无创DNA或羊水穿刺等筛查项目。