孕期糖尿病筛查多少周做

孕期糖尿病筛查通常在妊娠24~28周进行。

一、一般孕妇（无高危因素）筛查时间。无高危因素的孕妇，应在妊娠24~28周完成75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。此阶段胎盘激素对胰岛素敏感性的抑制作用达高峰，可有效识别妊娠糖尿病风险，避免过早或过晚筛查导致的诊断偏差。

二、高危人群筛查时间。高危人群（如BMI≥28、糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史、年龄≥35岁、多囊卵巢综合征病史等）需提前筛查。首次产检（12周前）检测空腹血糖，若正常，于妊娠24周前完成75g OGTT。此类人群胰岛素抵抗风险高，早筛查可降低胎儿先天畸形、巨大儿等并发症风险。

三、既往有妊娠糖尿病史的孕妇筛查时间。既往妊娠糖尿病史者复发风险超40%，建议妊娠6~12周复查空腹血糖，若正常，于妊娠24周前重复75g OGTT。妊娠早期血糖波动可能提示代谢状态变化，早筛查可及时调整饮食或运动方案，改善妊娠结局。

四、特殊妊娠情况（双胎/多胎等）筛查时间。双胎或多胎妊娠者妊娠糖尿病风险升高2~3倍，建议在妊娠20~24周前完成75g OGTT。此类孕妇需结合超声监测胎儿发育情况，若发现胎儿体重增长过快，需提前启动血糖监测，避免胎儿宫内过度生长。

五、特殊人群温馨提示。肥胖孕妇（BMI≥28）应在妊娠12周前通过饮食控制（如每日热量摄入比孕前增加10%）和规律运动（如每日30分钟中等强度步行）降低胰岛素抵抗；有糖尿病家族史者需避免高糖高脂饮食，妊娠早期（10周前）监测餐后2小时血糖；高龄孕妇（≥35岁）建议在首次产检时同步检测糖化血红蛋白（HbA1c），评估长期血糖状态。