慢性阑尾炎合并妊娠时，需结合孕期阶段、症状严重程度及并发症风险综合决策。多数无症状者以保守观察为主，症状加重或疑似急性发作时，在保障母婴安全前提下优先考虑手术干预，手术时机选择需兼顾胎儿成熟度与炎症控制需求。
一、无症状慢性阑尾炎：以孕期常规产检同步监测为主，每日记录腹痛、体温等指标，避免暴饮暴食、久坐等诱发因素；饮食需规律且易消化，适当增加膳食纤维预防便秘，减少肠道刺激；若出现右下腹隐痛、腹胀等症状加重，需立即就医排查炎症进展。
二、症状轻微且稳定（疼痛程度轻、发作频率低）：优先采用非药物干预，如腹部热敷缓解痉挛（温度控制在40℃以下）、轻柔按摩右下腹（避开子宫位置）；必要时短期使用对乙酰氨基酚缓解疼痛，但需严格遵医嘱，避免长期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）；生活中避免剧烈运动，减少腹压增加动作，以散步等轻度活动为主。
三、症状加重或疑似急性发作（持续性右下腹疼痛、伴发热＞37.5℃、恶心呕吐、血便等）：需立即前往医院，通过血常规、超声检查评估炎症指标，必要时行CT（需权衡辐射风险）；一旦确诊急性阑尾炎或阑尾周围脓肿，应尽早手术（孕中晚期可放宽至24-28周后，以降低手术对胎儿的影响），手术方式以腹腔镜阑尾切除为主，术中需避免过度刺激子宫，术后加强抗感染治疗与安胎支持。
四、合并其他孕期并发症（如前置胎盘、子痫前期、早产史）：需产科与外科联合评估手术风险，优先选择保守治疗至胎儿相对成熟（孕34周后），但若出现阑尾穿孔、感染性休克等紧急情况，即使孕晚期也需立即手术；术前需预防性使用宫缩抑制剂（如硫酸镁），术中尽量采用局麻或硬膜外麻醉，减少对胎儿的刺激，术后密切监测胎心与宫缩情况，加强安胎管理。
