甲肝的症状通常在感染后15~45天出现，包括急性起病的乏力、食欲减退、恶心呕吐、尿色加深、皮肤巩膜发黄（黄疸），部分患者伴发热。
一、典型症状
- 早期症状：持续1~2周，表现为发热（38℃左右）、乏力、食欲下降、厌油、恶心呕吐，上腹部不适。
- 黄疸期表现：尿色逐渐加深呈茶色，皮肤及眼白发黄，大便颜色变浅，部分患者肝区隐痛或肿大。
- 恢复期：症状逐渐缓解，肝功能在1~3个月内恢复正常，少数老年患者病程延长至6个月。
- 儿童：多数症状轻微，易被忽视，部分表现为无症状感染，少数可能出现严重腹痛或关节痛。
- 老年人：症状可能不典型，易合并其他基础疾病，需警惕肝功能快速恶化风险。
- 孕妇：感染后重症率较高，可能引发早产或流产，需加强肝功能监测。
- 肝功能异常：ALT、AST显著升高（可达正常上限10~100倍），胆红素升高，凝血功能异常。
- 病毒学检测：血清抗-HAV IgM阳性可确诊，粪便中可检测到HAV抗原。
- 超声检查：急性期可见肝脏肿大或回声减低。
- 与乙肝鉴别：乙肝多为慢性感染，甲肝为急性病程，可通过病毒标志物区分。
- 与戊肝鉴别：两者症状相似，但戊肝孕妇死亡率更高，需结合流行病学史判断。
- 与其他肝炎鉴别：EB病毒、巨细胞病毒感染也可引起类似症状，需排除。
- 预防措施：接种甲肝疫苗（灭活/减毒），注意饮食卫生，避免生食海鲜。
- 治疗原则：以支持治疗为主，卧床休息，清淡饮食，避免肝毒性药物，重症者需住院治疗。
- 预后情况：90%患者可完全康复，无慢性化风险，预防措施是关键。
