褥疮(压疮)根据国际公认标准分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、不可分期压疮及深部组织损伤期共6种类型。各期损伤程度递增,早期干预可有效降低进展风险。

一、Ⅰ期褥疮:皮肤完整,局部出现非苍白性红斑(按压不褪色),好发于骶尾部、足跟等骨隆突处。多见于长期卧床、使用轮椅者,老年、糖尿病及营养不良人群风险更高,若未干预,24~48小时内可能进展至Ⅱ期。
二、Ⅱ期褥疮:表皮及部分真皮层受损,表现为浅表溃疡(粉红色创面,无腐肉)或血清性水疱。肥胖者、长期卧床者及感觉减退者(如糖尿病神经病变患者)易患,需避免摩擦和潮湿刺激,防止创面感染。
三、Ⅲ期褥疮:全层皮肤缺失,可见皮下脂肪暴露但骨骼未外露,创面基底覆盖腐肉或焦痂。常见于骶尾部、股骨大转子处,老年、营养差患者愈合速度较慢,需加强高蛋白饮食及减压护理。
四、Ⅳ期褥疮:全层组织缺失伴骨骼、肌腱外露,创面基底可能覆盖腐肉或焦痂,易合并窦道或潜行。多见于瘫痪、重度营养不良者,需专业医疗干预(如手术清创或植皮),并监测感染风险。
五、不可分期褥疮:全层组织缺失,创面被腐肉或焦痂覆盖,无法判断深度。需先清创去除坏死组织以明确分期,长期卧床、肥胖或使用呼吸机的患者风险更高,需定期翻身并保持皮肤清洁干燥。
六、深部组织损伤期褥疮:皮肤完整或破损,局部呈紫色/栗色(提示皮下缺血),可伴血清性水疱或深部疼痛。糖尿病患者因血管病变风险增加,需立即减压并观察皮肤温度、感觉变化,避免进一步损伤。
特殊人群护理建议:老年人皮肤修复能力弱,需每2小时翻身并使用气垫床;糖尿病患者应控制血糖,避免局部感染;肥胖者需重点清洁褶皱处皮肤,防止潮湿;儿童(尤其是婴幼儿)应避免长时间固定体位,及时调整尿布或绷带压力,优先采用物理减压(如翻身、使用防压疮垫)等非药物干预措施。



