腋下按压疼痛可能由多种原因引起，包括肌肉骨骼系统劳损、淋巴结肿大、乳腺或胸壁病变、皮肤及皮下组织感染，以及神经压迫等，具体需结合疼痛特点和伴随症状判断。
一、肌肉骨骼系统劳损
长期姿势不良（如含胸驼背、单侧负重）或剧烈运动（如投掷、举重）可能导致胸大肌、背阔肌或肩袖肌群拉伤，按压时疼痛，活动或按压局部可加重，常见于运动爱好者、体力劳动者及年轻群体，休息后症状多缓解。
二、淋巴结炎症或肿大
腋下淋巴结收集上肢、乳腺及胸壁淋巴液，感染（如上肢皮肤破损继发感染）、乳腺炎症（如哺乳期乳腺炎）或自身免疫性疾病可能引发淋巴结肿大，按压时疼痛，若伴随局部红肿、发热多为感染性原因，而无痛性、渐进性肿大需警惕肿瘤性疾病，应及时就医排查。
三、乳腺及胸壁病变
女性腋下疼痛可能与乳腺增生（月经前症状加重）、乳腺囊肿或肿瘤转移有关，按压时疼痛常伴随乳房肿块、乳头溢液；胸壁肋软骨炎也可能放射至腋下，表现为刺痛，按压肋软骨部位疼痛明显，常见于青少年及女性，与过度劳累、免疫力下降相关。
四、皮肤及皮下组织问题
腋下皮肤褶皱多、易出汗，易发生毛囊炎、皮脂腺囊肿感染，表现为局部红肿、触痛，严重时可形成脓肿；此外，带状疱疹病毒感染（腋下皮肤出现簇状水疱）或蚊虫叮咬引发的局部过敏反应也可能导致按压疼痛，需保持皮肤清洁干燥，避免搔抓。
五、神经及其他因素
肋间神经痛或臂丛神经损伤可能放射至腋下，表现为刺痛或灼痛，常伴随上肢麻木、感觉异常，多见于颈椎病、糖尿病神经病变患者；此外，腋窝副乳（多在青春期出现）也可能因激素变化引发疼痛，按压时局部有肿块感，月经前症状明显。
特殊人群需注意：孕妇因激素水平变化乳腺增生风险增加，应避免过度按压乳房区域；老年人群需警惕肿瘤转移或淋巴瘤，若出现无痛性肿大、体重下降应及时检查；儿童腋下疼痛多与外伤或感染相关，避免自行挤压患处，建议家长观察症状变化并及时就医。
