内分泌一般检查包括基础激素水平检测(如甲状腺激素、性激素、肾上腺激素)、动态功能试验(如糖耐量试验、激发/抑制试验)、甲状腺专项检查(超声、抗体、功能指标)、肾上腺与垂体、性腺及代谢检查(皮质醇、ACTH、雌二醇、血糖等),特殊人群需结合生长发育、妊娠等针对性检测。

一、基础激素水平检测:基础激素水平检测是内分泌检查的核心,主要包括甲状腺激素(促甲状腺激素TSH、游离三碘甲状腺原氨酸FT3、游离甲状腺素FT4),反映甲状腺基础分泌功能;性激素(雌二醇、睾酮、促卵泡生成素FSH、促黄体生成素LH),评估性腺功能;肾上腺皮质激素(皮质醇、促肾上腺皮质激素ACTH),排查肾上腺基础分泌状态。此类检查可初步判断是否存在甲亢、甲减、性腺功能减退等基础内分泌紊乱。
二、动态功能试验:通过激发或抑制试验评估内分泌腺体储备功能,如口服葡萄糖耐量试验(OGTT)评估胰岛功能(糖尿病筛查)、促甲状腺激素释放激素(TRH)激发试验鉴别垂体性甲减,地塞米松抑制试验诊断库欣综合征。此类试验需严格遵循时间节点和剂量要求,肥胖、高血压人群需提前咨询医生调整饮食。
三、甲状腺专项检查:除基础激素外,包括甲状腺自身抗体(甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb、甲状腺球蛋白抗体TgAb)排查自身免疫性甲状腺炎,甲状腺超声评估形态结构(结节、肿大);孕妇若TPOAb阳性需动态监测甲状腺功能,避免胎儿神经发育异常。
四、肾上腺与垂体、性腺及代谢检查:肾上腺检测包括皮质醇节律(8点、16点、24点皮质醇)、促肾上腺皮质激素ACTH;垂体检测生长激素GH、泌乳素PRL;性腺检测雌二醇、睾酮、促性腺激素FSH/LH;代谢指标涵盖空腹血糖、糖化血红蛋白HbA1c、胰岛素、血脂四项及血尿酸。儿童需评估生长激素、甲状腺激素确保发育正常,老年人需关注睾酮、皮质醇水平预防骨质疏松,备孕女性需筛查甲状腺功能及孕酮水平。