褥疮的治疗以非药物干预为基础，结合创面修复、药物辅助及营养支持，核心是解除压迫、促进愈合并预防感染。治疗需根据褥疮分期（Ⅰ-Ⅳ期）及个体情况制定方案，同时关注特殊人群护理需求。
一、基础护理与减压干预
通过定时体位调整（每2小时翻身）、使用防压疮气垫床或减压垫分散压力，避免剪切力（如抬高床头≤30°）和摩擦力。长期卧床者需评估骨骼突起部位（骶尾、髋部等）压力分布，肥胖或水肿患者应使用低气压床垫，婴幼儿需减少束缚固定时间，避免局部皮肤反复受压。
二、创面清创与感染控制
根据创面深度及感染情况选择清创方式：浅度创面（Ⅰ-Ⅱ期）采用自溶性清创（水胶体敷料）；坏死组织较多（Ⅲ-Ⅳ期）需手术清创或酶制剂辅助；创面感染时取分泌物培养，优先外用银离子敷料、莫匹罗星软膏等局部抗菌药物，避免长期使用广谱抗生素。儿童创面需优先选择温和清创方法，如生理盐水冲洗。
三、药物促进组织修复
外用重组人表皮生长因子（rhEGF）可加速表皮再生，适用于中重度褥疮；糖尿病患者需在血糖控制达标后使用，避免药物吸收延迟。Ⅲ-Ⅳ期创面可短期使用透明质酸类医用敷料，促进血管生成。避免低龄儿童使用刺激性药物，孕妇及哺乳期女性用药需经医生评估。
四、营养支持与代谢管理
老年患者需增加优质蛋白（鱼肉、豆类）及维生素C摄入，纠正负氮平衡；糖尿病患者每日主食量控制在250-300g，避免高碳水饮食；长期卧床者补充锌（牡蛎、坚果）促进胶原合成，血清白蛋白＜30g/L时需在医生指导下补充人血白蛋白。特殊人群如长期使用糖皮质激素者需监测电解质。
五、特殊人群护理要点
老年皮肤护理需避免用力擦拭，使用润肤剂保持皮肤弹性；婴幼儿患者选择透气医用薄膜敷料，防止粘连损伤；脊髓损伤患者需调整体位避免器械压迫，定期检查皮肤温度及颜色；慢性肾病患者需限制高钾饮食，避免电解质紊乱影响创面愈合。护理过程中记录创面变化，必要时联合康复科制定个性化翻身计划。
