一、血糖检查主要包括以下几类:

空腹血糖:指至少8小时未进食后的静脉血浆葡萄糖浓度,正常范围3.9~6.1mmol/L,是诊断糖尿病的基础指标。适用场景:常规体检、糖尿病高危人群筛查(如肥胖、高血压、家族史者)。特殊人群:老年人需警惕空腹血糖<3.9mmol/L的低血糖风险;孕妇空腹血糖>5.1mmol/L可能提示妊娠糖尿病,需进一步检查;儿童糖尿病患者因胰岛素分泌特点,空腹血糖可能正常但餐后血糖异常,需结合动态监测。
餐后2小时血糖:进食后2小时采集的静脉血浆葡萄糖浓度,反映进餐后胰岛素分泌及血糖利用情况,正常范围<7.8mmol/L,7.8~11.1mmol/L为糖耐量减低,≥11.1mmol/L提示糖尿病。适用场景:空腹血糖正常但餐后血糖异常者、2型糖尿病患者日常监测。特殊人群:糖尿病患者需记录饮食结构对餐后血糖的影响;老年患者可能因自主神经病变出现餐后血糖高峰延迟;儿童糖尿病患者餐后血糖升高更常见,需同步监测空腹与餐后血糖。
糖化血红蛋白(HbA1c):红细胞内血红蛋白与葡萄糖非酶促结合产物,反映过去2~3个月平均血糖水平,正常范围4%~6%,6.5%以上可诊断糖尿病。适用场景:糖尿病确诊、长期血糖控制效果评估。特殊人群:贫血患者(血红蛋白<100g/L)可能影响检测准确性,需结合糖化白蛋白;孕妇若HbA1c≥6.5%且空腹血糖>5.1mmol/L,需排查妊娠糖尿病;儿童糖尿病患者HbA1c诊断标准与成人一致。
口服葡萄糖耐量试验(OGTT):空腹口服75g无水葡萄糖后,分别检测0.5、1、2、3小时血糖,全面评估糖代谢调节能力。诊断标准:服糖后2小时≥11.1mmol/L为糖尿病,1小时≥10.0mmol/L且2小时≥8.5mmol/L为妊娠糖尿病。适用场景:空腹血糖正常但疑似糖尿病、有家族史的年轻人群。特殊人群:严重糖尿病患者(空腹>13.9mmol/L)不建议行OGTT;胃切除术后患者因吸收加快,血糖峰值可能提前;儿童糖尿病患者以1型多见,OGTT多用于鉴别诊断,需结合胰岛素释放试验。