子宫肌瘤常见症状包括月经改变（肌壁间肌瘤致经量增多、经期延长）、腹部包块（浆膜下肌瘤增大时可触及下腹部较硬可活动包块）、白带增多（子宫腔面积增大致分泌增多，伴感染时呈脓性）、压迫症状（压迫膀胱致尿频尿急、压迫直肠致便秘排便困难）、腹痛腰酸等（肌瘤红色变性时剧烈腹痛伴发热，牵拉组织或盆腔充血等致下腹坠胀腰酸，孕期及绝经后相关症状需重视）
一、月经改变
子宫肌瘤最常见的明显症状之一是月经改变。肌壁间肌瘤可影响子宫肌层的收缩及内膜面积，导致月经量增多、经期延长。例如，原本月经周期规律、经量正常的女性，可能出现经量较以往明显增多，出血时间从3-7天延长至10天以上，这种情况在肌壁间肌瘤患者中较为多见。对于育龄女性而言，月经改变是需要重点关注肌瘤的重要信号。
二、腹部包块
当子宫肌瘤增大到一定程度时，患者可自行在下腹部摸到包块。尤其在清晨膀胱充盈时，子宫位置相对固定，增大的肌瘤更容易被触及，包块质地一般较硬，可活动。这在浆膜下肌瘤患者中较为典型，若女性发现自己下腹部出现可触及的包块，需及时就医检查。
三、白带增多
子宫肌瘤会使子宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，再加上盆腔充血，导致白带量较平时明显增多。若肌瘤伴有感染，还可能出现脓性白带。比如原本白带量正常的女性，突然出现白带量显著增多且性状异常，需考虑肌瘤相关问题，尤其是对于有性生活的女性，白带异常也是需要关注肌瘤的一个方面。
四、压迫症状
肌瘤增大到一定程度会压迫周围组织引发相应症状。压迫膀胱时可出现尿频、尿急，压迫直肠时可导致便秘、排便困难等。例如，肌瘤压迫膀胱的患者会频繁产生尿意，影响正常生活；压迫直肠的患者会出现排便不畅，这种压迫症状在较大肌瘤患者中较为常见，不同性别都可能出现，但女性因盆腔解剖结构特点，相对更易受肌瘤压迫影响。
五、腹痛、腰酸等
一般情况下肌瘤本身不会引起疼痛，但当肌瘤发生红色变性时会出现剧烈腹痛并伴有发热。另外，肌瘤牵拉周围组织或盆腔充血等也可能导致下腹坠胀、腰酸背痛，尤其在经期时症状可能加重。对于孕期女性，若合并肌瘤出现腹痛等症状需格外重视，因为妊娠过程中肌瘤情况可能对母婴产生影响；绝经后女性若肌瘤相关腹痛、腰酸等症状复发，也需及时排查肌瘤是否有异常变化。
