柯兴氏症表现有典型向心性肥胖如面部圆润呈满月脸、颈部脂肪堆积成水牛背、腹部肥胖，蛋白质代谢异常致皮肤菲薄易现瘀斑、下腹部等部位有紫纹，糖代谢紊乱引发血糖升高、部分发展为类固醇性糖尿病出现多饮多食多尿，保钠排钾致水钠潴留致血压升高，排钾增加致低钾血症，骨骼肌肉系统有骨质疏松、近端肌无力，神经精神方面情绪不稳定、严重时现精神障碍，儿童患者有生长迟缓，女性患者月经紊乱、多毛痤疮，男性患者有性功能减退。
一、典型向心性肥胖表现
柯兴氏症患者因皮质醇过多致脂肪重新分布，常见面部圆润呈满月脸、颈部脂肪堆积形成水牛背、腹部肥胖等，此为典型向心性肥胖特征，与皮质醇促进脂肪合成及重新分布相关。
二、蛋白质代谢异常相关表现
1.皮肤菲薄与瘀斑：皮质醇抑制蛋白质合成且加速分解，使皮肤变薄，轻微碰撞即可出现瘀斑。2.皮肤紫纹：多见于下腹部、臀部、大腿等部位，因皮肤弹力纤维断裂，呈现紫红色条纹状改变。
三、糖代谢紊乱相关症状
皮质醇具有拮抗胰岛素作用，可引起血糖升高，部分患者发展为类固醇性糖尿病，出现多饮、多食、多尿等类似糖尿病的典型表现，与糖代谢调节失衡密切相关。
四、血压升高表现
皮质醇的保钠排钾作用导致水钠潴留，进而引发高血压，患者可出现血压持续高于正常范围的情况，需关注血压变化对心血管系统的影响。
五、电解质紊乱表现
由于皮质醇过多致排钾增加，易出现低钾血症，患者可感乏力，严重时影响肌肉及心脏等功能，需重视电解质监测。
六、骨骼肌肉系统症状
1.骨质疏松：长期皮质醇过多抑制骨形成、促进骨吸收，致使骨密度降低，增加骨折风险，尤其好发于脊柱、髋部等部位。2.肌无力：主要表现为近端肌肉无力，影响肢体活动功能，如上下楼梯、持物等困难。
七、神经精神症状
患者常出现情绪不稳定，如烦躁、抑郁、失眠等，严重时可出现精神障碍，与皮质醇对中枢神经系统的影响有关，不同患者精神症状表现存在个体差异。
八、儿童患者特殊表现
儿童罹患柯兴氏症时，皮质醇过多会干扰生长激素分泌及作用，导致生长迟缓、身材矮小，影响正常生长发育进程，需密切关注儿童生长指标变化。
九、性别相关表现
1.女性患者：可出现月经紊乱，如月经稀发、闭经等，还可能伴有多毛、痤疮等雄激素增多表现。2.男性患者：常见性功能减退，如性欲降低、勃起功能障碍等，与性激素水平受皮质醇影响相关。
