alt即丙氨酸氨基转移酶，ast即天门冬氨酸氨基转移酶，均是反映肝功能的重要指标。alt参考值一般5~40U/L，存在于肝细胞浆中，多种肝脏及其他疾病可致其升高；ast参考值一般8~40U/L，存在于心肌细胞等，多种疾病可致其升高。临床常同时检测两者结合其他情况综合判断病情，不同人群alt和ast正常范围有差异，有相关病史人群监测更重要。
alt：参考值一般为5~40U/L，它主要存在于肝细胞浆中，当肝细胞受损时，细胞膜通透性增加，alt释放到血液中，血清alt活性升高。各种病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、脂肪肝、肝癌等肝脏疾病均可引起alt不同程度的升高；此外，心肌梗死、骨骼肌疾病（如进行性肌萎缩）、肺梗死、肾梗死、胰腺炎、休克及传染性单核细胞增多症等，也可有alt轻度升高。
ast：参考值一般为8~40U/L，它存在于心肌细胞中最多，其次是肝细胞的线粒体中，血清ast有两种存在形式，即可溶性ast（sast）和线粒体ast（mast）。当肝细胞轻度受损时，细胞膜通透性增加，释放出sast，血清ast活性轻度升高；当肝细胞严重损伤坏死时，线粒体膜亦损伤，释放出mast，血清ast明显升高。ast升高常见于心肌梗死，此时血清ast活力显著升高；肝脏疾病如病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期等ast也升高；此外，皮肌炎、肾炎、肺炎、传染性单核细胞增多症等ast也可轻度升高。
在临床诊断中，医生通常会同时检测alt和ast，并结合其他检查指标、症状、病史等综合判断病情。例如，在肝炎患者中，alt升高往往比ast早且显著，但在病情严重的肝炎患者中，ast升高可能更为明显，且ast/alt比值的变化也有一定的诊断意义，如肝炎时该比值多小于1，而肝硬化、肝癌时比值多大于1等。对于不同年龄、性别、生活方式的人群，alt和ast的正常范围可能略有差异，例如长期大量饮酒的人群，肝脏受到酒精的持续刺激，基础的alt和ast水平可能较正常人群偏高；老年人的肝脏功能可能有所减退，alt和ast的参考值范围可能与年轻人不同；女性在一些生理状态下，如妊娠等，肝脏负担加重，也可能影响alt和ast的水平。对于有肝脏病史或其他可能影响肝功能疾病的人群，监测alt和ast的变化更为重要，以便及时发现肝脏功能的异常变化并采取相应的诊疗措施。
